术中低体温是手术过程中常见的并发症之一,其发生可能对患者造成诸多不良影响,如免疫系统抑制、凝血功能障碍、心血管系统受影响等。因此,预防术中低体温的发生至关重要。以下是一些有效的预防方法,这些方法基于权威的医疗实践和科学研究,旨在确保患者在手术过程中的体温稳定。
一、心理疏导与术前准备
心理疏导:在手术前和手术过程中,医护人员应关注患者的心理状态,及时进行心理疏导。紧张和焦虑情绪会导致患者血管收缩,影响体温调节功能,从而增加术中低体温的风险。通过有效的心理疏导,可以减轻患者的紧张情绪,有助于维持体温稳定。
术前保暖:在手术前,医护人员可以为患者提供温暖的病房环境,并确保患者穿着适当的保暖衣物。这有助于减少手术前的体温散失,为手术过程中的体温维持打下良好基础。
二、手术室的温度与环境控制
手术室温度调节:手术室内的温度应保持在适宜的范围内,一般建议在22-26℃之间。这个温度范围有助于减少患者体温的散失,并维持手术室内环境的舒适度。医护人员应根据患者的实际情况和手术需求,调整手术室的温度和湿度。
减少暴露:在手术过程中,医护人员应尽量减少患者身体的暴露面积,特别是在非手术区域。可以使用手术单、保温毯等物品覆盖患者身体,以减少体温的散失。
三、保温措施与设备使用
保温毯与保温床:在手术过程中,可以使用保温毯、保温床等设备为患者提供额外的保温效果。这些设备通过加热和保温功能,可以有效地维持患者的体温稳定。
加热输液:在输液过程中,医护人员应注意控制液体的温度,使其与患者的体温相近。可以使用加热装置对输液进行加热,避免液体过冷导致患者体温下降。
使用保温箱:对于需要暴露在手术视野外的器官或组织,可以使用保温箱进行保温。这有助于减少这些部位的体温散失,并维持其正常的生理功能。
四、体温监测与及时处理
体温监测:在手术过程中,医护人员应密切监测患者的体温变化。常用的体温监测方法包括耳温、腋温、口温等。一旦发现患者体温下降,应立即采取相应措施进行处理。
及时处理:一旦发现患者术中出现低体温的情况,医护人员应立即采取相应措施进行干预。例如,可以增加保温设备的数量或调整保温设备的温度,以提高患者的体温。同时,还可以增加输液量或调整输液速度,以补充患者因低体温而丢失的热量。
五、其他预防措施
减少皮肤消毒剂的蒸发:手术消毒时,应使用适量的消毒剂,并避免其过度蒸发。这有助于减少因消毒剂蒸发而带走的热量,从而降低低体温的风险。
控制手术室内的空气流动:手术室内的空气流动可能会加速患者体温的散失。因此,在手术过程中,应尽量减少手术室内的空气流动,如关闭门窗、使用空气净化设备等。
术前预热:在手术前,可以使用预热设备对患者进行预热,以提高患者的核心体温。这有助于减少手术过程中的体温下降幅度,并降低低体温的发生率。
综上所述,预防术中低体温的发生需要医护人员从多个方面入手,包括心理疏导与术前准备、手术室的温度与环境控制、保温措施与设备使用、体温监测与及时处理以及其他预防措施等。通过采取这些有效的预防方法,可以显著降低术中低体温的发生率,保障患者的手术安全和术后康复。同时,医护人员也应不断提高自身的专业技能和知识水平,以更好地应对术中低体温等手术并发症的挑战。
(周纷 信阳市中心医院 羊山院区门诊手术室 主管护师)