甲状腺是人体最大的内分泌腺，它分泌的甲状腺激素对于人体的生长、代谢和发育都起到至关重要的作用。

甲状腺功能检查是对甲状腺功能进行评估和诊断的方法之一，可以帮助医生判断患者是否存在甲状腺功能异常和疾病。甲状腺功能检查报告单包含了多项指标，包括TSH、T3、T4、TPOAb、TRAb等。通过对这些指标的检测和分析，医生可以了解患者的甲状腺功能状况，帮助确诊和治疗甲状腺疾病。

一．甲状腺功能检查常见指标及临床意义

1.甲状腺素（T4）

甲状腺素是由甲状腺分泌的重要激素，它的主要作用是控制身体的新陈代谢。T4水平的高低可以帮助医生判断是否存在甲状腺功能亢进或功能减退等情况。

2.三碘甲状腺原氨酸（T3）

三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌的另一种激素，它的主要作用是促进身体新陈代谢和加速心率等。T3水平是判断是否存在甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下症常用的指标。

3.促甲状腺激素（TSH）

TSH是由腺垂体分泌的调控甲状腺功能的激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH水平可以帮助医生判断甲状腺功能是否正常。

4.甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

甲状腺过氧化物酶抗体是人体内的一种自身免疫抗体，它会攻击甲状腺的过氧化物酶，导致甲状腺功能受损。TPOAb水平的检测可以帮助医生判断患者是否存在自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎等。另外，TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎及流产和体外受精失败的危险因素。

甲状腺球蛋白抗体的诊断价值与TPOAb相同，同时也是血清甲状腺球蛋白测定的辅助检查。常用于诊断甲状腺自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎等。

5.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

TRAb可刺激甲状腺滤泡上皮细胞异常增生和甲状腺激素生成。其阳性可用于诊断弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），也是甲亢患者药物治疗停药和预测复发的指标。

二．怎样快速看懂甲状腺功能报告单？ 

1.T3、T4增高，TSH减低，考虑为：甲亢。因甲亢原因较多，需进一步检查明确，如果为甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎）不需特殊治疗，大多数可以自愈。

2.T3、T4减低，TSH增高，考虑为：甲减。

3.T3、T4正常，TSH增高，考虑为：亚临床甲减。

4.T3、T4正常，TSH减低，考虑为：亚临床甲亢。

5.单一的T3增高或T4增高，考虑为：T3型甲亢或T4型甲亢。

需注意的是，T3检查应包括总T3（TT3）和游离T3（FT3），T4包括总T4（TT4）和游离T4（FT4），游离的T3、T4主要起生物学功能。甲状腺功能检测是初步筛查甲状腺疾病的重要工具，但还需要结合临床症状和超声等其他检查结果进行综合分析，建议具体咨询专科医生进行解读和治疗。

三．哪些人需要高度关注甲状腺功能？

1. 有甲状腺功能异常，或做过甲状腺手术者。

2. 有甲状腺疾病家族史者。

3. 有甲状腺肿或甲状腺抗体呈阳性者。

4. 有怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、面颊虚肿、毛发稀疏，或怕热多汗、易饿多食、心慌手抖、烦躁易怒、消瘦等症状者。

5. 有流产或早产史；有不孕不育史者。

6. 有头颈部放射线治疗史，特别是次数比较多的女性。

7. 碘摄入过多的人群、曾服用过胺碘酮或锂制剂的患者。