宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，而宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段。当宫颈癌筛查结果出现异常时，很多女性会感到恐慌和不知所措。本文将详细介绍宫颈癌筛查异常可能的情况以及相应的应对措施，帮助女性朋友们正确面对这一情况。

一、了解宫颈癌筛查的常见方法及异常结果类型

（一）宫颈细胞学检查（TCT）

宫颈细胞学检查是通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞形态。异常结果可能包括非典型鳞状细胞（ASC），其中又分为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC - US）和不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC - H）；还有低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）以及鳞状细胞癌等。对于腺上皮细胞，也有类似的异常分类，如非典型腺上皮细胞等。

（二）人乳头瘤病毒（HPV）检测

HPV检测是查看是否感染了HPV病毒，结果可能为HPV阳性或阴性。如果阳性，还会进一步细分是高危型还是低危型感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要因素，常见的高危型包括HPV16、18、31、33等。

二、不同异常结果的应对措施

（一）ASC - US且HPV阴性

这种情况多数是良性的反应性改变，但仍需要进一步观察。一般建议 12 个月后复查宫颈细胞学检查。如果复查结果正常，可以继续常规筛查；如果复查结果仍为 ASC - US 或出现更严重的异常，则需要进一步检查。

（二）ASC - US且HPV阳性

这种情况需要进行阴道镜检查，并在阴道镜下对可疑病变部位进行活检。阴道镜检查可以更清晰地观察宫颈表面的血管和上皮结构，活检则能明确病变的性质。根据活检结果来决定后续的治疗方案，如果活检结果为炎症或低级别病变，可以密切观察或采取相应的局部治疗；如果是高级别病变，则需要进一步的手术治疗。

（三）ASC - H、LSIL

这两种情况不论HPV检测结果如何，都需要进行阴道镜检查和活检。因为ASC - H有较高的可能性存在癌前病变，LSIL虽然多数可能自行消退，但仍有一部分会进展为更严重的病变。阴道镜检查和活检后，如果是低级别病变，可以选择定期复查、物理治疗（如冷冻、激光等），如果病变持续存在或进展，则需要手术治疗。

（四）HSIL

HSIL是比较严重的癌前病变，通常需要进行宫颈锥切术。宫颈锥切术可以切除病变组织，同时也能进一步明确病变的范围和程度。锥切后的标本需要进行详细的病理检查，以确定边缘是否切净。如果切缘阳性，可能需要进一步手术；如果切缘阴性，可以密切随访，定期复查宫颈细胞学、HPV等检查。

（五）鳞状细胞癌或腺癌细胞学异常

一旦细胞学检查提示为鳞状细胞癌或腺癌细胞，需要立即转诊至妇科肿瘤专科。进一步的检查包括全面的妇科检查、影像学检查（如盆腔磁共振成像、CT等），以评估肿瘤的分期。治疗方案根据分期而定，早期宫颈癌可能采取手术治疗，中晚期则可能需要综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段。

三、心理调适的重要性

当宫颈癌筛查结果异常时，女性往往会承受巨大的心理压力，产生焦虑、恐惧等情绪。这些负面情绪可能会影响后续的诊断和治疗。首先，要认识到筛查结果异常并不意味着一定得了宫颈癌，很多时候只是癌前病变，而且早期的癌前病变是可以治愈的。可以与家人、朋友交流，缓解心理压力。也可以寻求心理医生的帮助，保持积极乐观的心态面对后续的检查和可能的治疗。

四、预防措施在异常结果后的加强

对于筛查结果异常的女性，在等待进一步检查和治疗结果的过程中，要更加注意宫颈癌的预防措施。保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。避免过早性生活、多个性伴侣等高危性行为，性生活时使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险。同时，可以适当增加体育锻炼，增强机体免疫力，因为免疫力的提高有助于清除HPV病毒和促进病变的恢复。

五、定期复查的意义

无论是经过治疗后的患者还是处于观察期的女性，定期复查都是至关重要的。复查可以及时发现病变是否复发或进展。一般在治疗后的最初几年，复查频率较高，如每 3 - 6 个月进行一次宫颈细胞学和HPV检测，随着时间推移，如果病情稳定，可以适当延长复查间隔时间。

结语

宫颈癌筛查结果异常是一个需要重视但不必过度恐慌的情况。通过了解不同异常结果的含义和应对措施，积极配合医生进行进一步检查和治疗，同时做好心理调适和预防措施，女性朋友们可以更好地应对这一挑战，保护自己的生殖健康，降低宫颈癌的发生风险。希望每一位女性都能关注自身健康，积极参与宫颈癌筛查，在出现异常结果时能冷静处理。