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司二冉:PICC置管患者居家护理

2024-07-16 15:19 河南广播电视台安全健康直通车

PICC是“经外周置入中心静脉导管”的英文缩写,是一种建立静脉通路的先进技术,是指通过外周静脉(颈外、头部、肘正中、肱部、贵要等)置入的中心静脉导管,是化疗最常选择的血管通路。其导管质地柔软,有良好的生物相容性。PICC技术可以避免刺激性药物对血管的损伤,避免了长期、反复穿刺带来的痛苦,是长期静脉治疗患者的福音和独特的生命线。

PICC留置长达一年时间,带管期间会有治疗间歇期,出院后患者有很多时间处于居家状态。那么,留置导管的患者居家期间该怎么做,才能把导管留置到预期的留置时长呢?一起来了解一下PICC置管患者的居家护理注意事项吧。

一.PICC家庭护理注意事项

1.日常护理

置管期间应注意休息。在睡觉前,根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜,剪开两端,形成袜筒套在导管外侧手臂上,对导管形成保护作用,避免睡觉时不慎扯出导管。建议睡觉时选择非置管侧卧位,避免穿刺肢体长久被压迫,睡眠时可将置管侧手臂适当抬高。平时尽量选择袖口比较宽松的衣服,穿衣服时,先将置管手臂一侧穿好后再穿另外一侧,脱衣服时相反,即后脱置管侧能起到比较好的保护作用。不能在置管侧肢体测血压。患者不能自行牵拉导管、变动导管的位置。

为了促进血液循环,预防PICC置管后并发症发生,请配合功能锻炼操,手指伸屈运动,每日2次,每次3~5分钟。

注意观察。观察穿刺点:注意观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗出等异常情况。若出现这些症状,应及时联系医护人员。观察导管:查看导管有无脱出、弯折、断裂等情况。如导管脱出,不要自行将其送回,应立即用干净纱布覆盖穿刺点并前往医院处理。

2.运动护理

适度活动:导管留置期间,虽然多有不便,但并非不能运动,而且简单的手臂运动对恢复身体来说还有着明显的好处。可以进行一些日常活动,如散步、太极拳、开车、扫地、刷牙、洗碗、进餐、炒菜等,但时间不宜过长,不出现疲劳感即可,要避免剧烈运动和过度用力的活动,如提重物(一般不超过5斤)、引体向上等。

3.清洁方面

保持清洁:保持置管部位周围皮肤清洁干燥。PICC置管后,可以带管淋浴,禁止盆浴和泡澡。洗澡时可使用保鲜膜或专用的PICC防护套将导管及穿刺部位严密包裹,避免浸水,淋浴后及时检查贴膜是否潮湿,如有潮湿应立即到医院更换贴膜。最好在换药前洗澡,如果不慎打湿贴膜,方便立即更换。禁止游泳:带有PICC导管期间不能游泳。

4.维护方面

按时维护:严格按照医生规定的时间到医院进行导管维护,一般为每周一次。

二.哪些紧急情况需及时处理

1.若患者感觉胸闷气短;

2.体温超过38℃;

3.穿刺点红肿热痛;

4.外露导管回血;

5.局部渗血渗液;

6.置管侧手臂麻木、胳膊、手臂臂围增加超2cm;

7.如果发现贴膜松动、卷边、进水或出现任何异常情况,应及时到医院进行处理。导管破损断裂时,请不要用力拉扯,要将导管反折后用胶带固定后立即就医。

正确的居家护理,可以减少PICC置管并发症的发生,减轻患者经济负担和精神压力,延长管道使用寿命,为患者留下生命的通路。

(司二冉 河南省人民医院 中心导管室)


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