腰椎骨折后的康复护理是一个综合性的过程,涉及体位护理、饮食调理、康复训练和心理护理等多个方面。正确的康复护理方法有助于患者恢复健康,提高生活质量。以下是对腰椎骨折后康复护理的详细阐述:
一、体位护理
腰椎骨折后,患者需要保持正确的体位,以促进骨折愈合和减轻疼痛。
平卧硬板床:患者应平卧于硬板床上,避免使用软床垫,以防止骨折部位移位和加重疼痛。
轴线翻身法:在翻身时,患者应保持身体呈一条直线,避免扭曲腰部。可采用轴线翻身法,由两人协作,一人扶肩,一人扶臀,同时翻动身体,以防止骨折部位移位。
二、饮食调理
合理的饮食有助于腰椎骨折的恢复,患者应注重营养物质的摄入。
增加蛋白质摄入:多吃瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物,有助于骨折愈合。
补充维生素和钙:多吃新鲜蔬菜和水果、奶制品等富含维生素和钙的食物,以促进骨骼生长和修复。
避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响消化和伤口愈合。
分阶段饮食调整:
早期:经络不通,淤血肿胀,气血阻滞,应多吃活血化瘀、行气消散的食物,如新鲜蔬菜水果、豆制品、瘦肉、鱼汤等。
中期:止痛祛瘀生新,接骨续筋,应多吃高营养的食物,如田七熨鸡、骨头汤、动物肝脏等,以补充足够的维生素A、D、钙以及蛋白质。
后期:促进骨痂生成更牢固以及舒筋活络,应多吃老母鸡汤、猪羊骨头汤等高营养的食物。
三、康复训练
在医生的指导下进行康复训练是腰椎骨折康复的重要一环。
早期训练:早期可进行下肢的被动活动,如按摩、屈伸关节等,以促进血液循环,预防肌肉萎缩和血栓形成。
中期训练:随着病情的恢复,逐渐增加活动强度,进行腰部的肌肉锻炼,如仰卧抬腿、五点支撑等。五点支撑法为仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下。
后期训练:后期可采用三点支撑法、拱桥支撑法、飞燕点水法等更复杂的锻炼方法,以增强腰部肌肉的力量和稳定性。飞燕点水法为俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水。
四、心理护理
腰椎骨折患者往往需要长时间的卧床休息,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此,心理护理也不容忽视。
给予关心和支持:家人和医护人员应给予患者足够的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
缓解心理压力:可以通过与患者交流、播放音乐、阅读书籍等方式缓解患者的心理压力,使其保持愉悦的心情。
五、其他注意事项
保持床铺清洁干燥:定期更换床单和衣物,保持床铺清洁干燥,预防压疮。
注意保暖:避免受凉,以免加重病情。
定期复查:定期到医院复查,了解骨折恢复情况,及时调整护理和康复方案。
形成良好生活方式:经常改变坐姿,避免久坐、久站。加强腰背肌锻炼并坚持半年以上,增强腰部肌肉及脊柱的稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。
综上所述,腰椎骨折后的康复护理是一个全面而细致的过程。患者应积极配合医生和护士的指导,正确进行体位护理、饮食调理、康复训练和心理护理等方面的工作,以促进骨折愈合和恢复健康。
(王晓刚 濮阳市人民医院 脊柱外科 主治医师)