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创伤脊柱关节损伤:急救要点和预防措施

2025-01-03 03:24 河南广播电视台安全健康直通车 2663

在日常生活中,意外事故时有发生,其中创伤脊柱关节损伤可能会带来极为严重的后果。了解其急救要点和预防措施,对于保障自身与他人的健康安全具有极为重要的意义。

一、认识创伤脊柱关节损伤

脊柱作为人体的中轴骨骼,承担着支撑身体、保护脊髓以及维持身体平衡和运动功能的重要职责。而脊柱关节则是连接各个椎体的关键部位,保证了脊柱的灵活性与稳定性。创伤脊柱关节损伤通常是由于外力的突然作用,如交通事故、高处坠落、重物砸伤、剧烈运动损伤等所引发。此类损伤可能导致脊柱椎体骨折、脱位,脊柱关节的扭伤、错位,甚至可能伴随脊髓和神经的损伤,进而引发肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等严重后果,极大地影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。

二、急救要点

(一)现场评估与安全保障

在发现伤者后,首要任务是迅速对现场环境进行评估,确保救援人员自身的安全。若事故现场仍存在危险因素,如交通要道的车辆往来、火灾现场的火势蔓延、建筑物的二次坍塌风险等,必须在排除危险或采取有效防护措施后,方可接近伤者展开救援行动。例如,在交通事故现场,应及时设置警示标志,疏散围观人群,避免其他车辆的碰撞;在火灾现场,需等待消防人员控制火势后再进入。

(二)呼叫急救与等待期间的处理

立即拨打当地的急救电话号码(如 120),清晰准确地告知调度员事故发生的具体地点、伤者的大致情况以及现场的危险状况等信息。在等待急救人员到来的过程中,尽量让伤者保持安静平卧的姿势,避免随意搬动伤者,尤其是避免脊柱的弯曲、扭转或拉伸。因为不恰当的搬动可能会加重脊柱关节的损伤程度,甚至导致原本未受损的脊髓受到严重伤害,造成不可挽回的后果。若伤者处于俯卧位且呼吸通畅,可暂时不改变其体位,但需密切观察其呼吸、脉搏等生命体征,如有异常变化应及时告知急救人员。

(三)正确的搬运方法(若必须搬运)

在某些特殊情况下,如现场环境极度危险,不立即搬运伤者会使其面临更大的生命威胁时,需要采用正确的搬运方法。至少需要三名救援人员协同操作,其中一人负责固定伤者的头部和颈部,使其与身体保持在同一轴线位置上,可使用双手或借助衣物、毛巾等柔软物品进行固定;另外两人分别站在伤者的两侧,将手臂伸至伤者的身体下方,平稳地托起肩部、腰部和臀部,保持脊柱呈水平直线状态,缓慢且同步地将伤者平移至担架或其他安全的搬运工具上。搬运过程中,要时刻注意保持动作的轻柔、平稳,避免脊柱的晃动与受力不均。将伤者放置在担架上后,要用约束带妥善固定其身体,防止在转运过程中发生位移。

(四)密切观察生命体征

在等待急救人员到来以及转运伤者的全过程中,要持续密切地观察伤者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压、意识状态等。若伤者出现呼吸、心跳骤停的情况,应立即在原地进行心肺复苏术(CPR),按照每分钟约 100 - 120 次的频率进行胸外按压,按压深度约为 5 - 6 厘米,每按压 30 次进行 2 次人工呼吸,如此反复进行,直至伤者恢复自主呼吸或专业急救人员接手。同时,要注意观察伤者是否有伤口出血,若有出血应及时采取有效的止血措施,如用干净的纱布、毛巾按压止血,但要避免因过度按压而影响脊柱部位。

三、预防措施

(一)工作场所安全防护

对于从事建筑、采矿、制造业等行业的工作人员而言,工作环境中存在诸多可能导致创伤脊柱关节损伤的危险因素。因此,必须严格遵守工作场所的安全规章制度,正确佩戴和使用个人防护装备,如安全帽、安全带、安全鞋等。在进行高处作业时,务必确保脚手架、防护栏等设施的稳固可靠,并系好安全带,防止坠落事故的发生。在搬运重物时,应采用正确的姿势和方法,如屈膝下蹲、挺直腰背,利用腿部力量缓慢起身,避免弯腰直接用力搬运,减少脊柱的受力和受伤风险。

(二)交通安全意识培养

在日常出行中,无论是驾驶机动车、骑行自行车还是步行,都要严格遵守交通规则,增强交通安全意识。驾驶机动车时,要系好安全带,保持安全车距,避免超速、疲劳驾驶和酒后驾驶等危险行为。骑行自行车时,要佩戴好头盔,遵守交通信号灯,在非机动车道内行驶,不逆行、不抢道。步行时,要走人行道,过马路时注意观察交通信号灯和过往车辆,不横穿马路、不翻越栏杆。通过提高交通安全意识和遵守交通规则,能够有效降低交通事故的发生率,从而减少因交通事故导致的创伤脊柱关节损伤。

(三)运动损伤预防

在进行体育锻炼和运动活动时,要充分做好热身运动,使身体各部位的肌肉、关节和韧带得到充分的舒展和预热,提高身体的柔韧性和协调性,降低运动损伤的发生几率。根据自身的身体状况和运动能力选择合适的运动项目和运动强度,避免过度挑战极限或进行超出自身承受能力的高难度动作。例如,在进行篮球、足球等对抗性较强的运动时,要注意保护自己,避免与他人发生激烈碰撞;在进行体操、跳水等技巧性运动时,要确保动作的规范和准确,接受专业教练的指导和培训。同时,要保持运动场地的平整、干燥和无障碍物,穿着合适的运动服装和运动鞋,为运动提供良好的基础条件。

(四)家居环境安全优化

家居环境中也存在一些潜在的危险因素可能导致脊柱关节损伤,尤其是对于老年人和儿童。应保持室内地面的干燥清洁,及时清理水渍和杂物,防止滑倒摔伤。在浴室、厨房等容易积水的地方铺设防滑垫,安装扶手,方便起身和行走。对于家具的摆放要合理规划,避免在通道上设置障碍物,防止碰撞受伤。对于老年人,可以在床边、沙发边等位置设置辅助起身的装置,如床边扶手、起身辅助器等,帮助他们安全地起身和活动。定期检查家中的楼梯、门窗等设施的安全性,及时维修和更换损坏的部件,确保家居环境的安全。

创伤脊柱关节损伤是一类严重的意外伤害事件,但通过了解和掌握正确的急救要点以及积极采取有效的预防措施,能够在很大程度上降低其发生率和减轻损伤的严重程度。无论是在日常生活还是工作学习中,我们都应时刻保持安全意识,注重细节,从源头上预防创伤脊柱关节损伤的发生,为自己和他人的健康生活保驾护航。

(朱明智 周口市第一人民医院 创伤脊柱 主治医师)


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