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李幸:一文了解葡萄膜炎的临床分类与科学治疗

2024-11-05 22:24 河南广播电视台安全健康直通车

众所周知,眼睛是人体的重要器官之一,是我们获取信息的主要途径。通过眼睛,我们能够看到周围的环境、人物、物体等,从而获得视觉信息。一旦眼睛的健康状况受损,就会直接影响我们的生活质量。在所有眼部病变中,葡萄膜炎是较为常见的一种 根据最新数据统计,葡萄膜炎的发病率为14/10万~28/10万,致盲人数占盲人总数的10%~15%. 。

那么,葡萄膜炎究竟是怎样的一种疾病呢?首先要了解,我们身体上的葡萄膜指的是哪一部分。我们的眼球壁由三层膜构成,外层为纤维膜(包括前1/6的角膜和后5/6的巩膜)内层为视网膜,而葡萄膜为中间层,它在眼球的断面看形似一个起皱的紫皮葡萄,故得名,因其含有丰富的色素与血管,所以又称为色素膜、血管膜。葡萄膜由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜组成,三者源于同一血供系统,解剖上紧密连接,病变时相互影响。

而葡萄膜炎则指的是一种炎症,这种炎症可能会导致眼睛疼痛、视力模糊,并可能对视力造成永久性损害。关于葡萄膜炎的发病机制尚未完全阐明,但研究表明,它可能与自身免疫反应、感染、遗传因素等有关。在自身免疫反应中,身体的免疫系统错误地攻击眼睛组织,导致炎症。感染因素可能包括细菌、病毒或真菌感染,它们可以激活免疫反应,引发葡萄膜炎。遗传因素也可能发挥作用,因为某些人可能具有使他们对葡萄膜炎更易感的基因。

根据葡萄膜炎不同的发病部位,临床一般将其分为四种:前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

1.前葡萄膜炎是最常见的类型,临床表现为:疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状。主要体征:睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,玻璃体混浊等。

2. 中葡萄膜炎主要侵犯睫状体,临床表现为:眼痛、视力下降、视物模糊等症状。主要体征:睫状充血、房水混浊、玻璃体混浊等。

3. 后葡萄膜炎主要侵犯脉络膜和视网膜,临床表现为:视力下降、视物模糊、视野缺损等症状。主要体征:视网膜水肿、出血、渗出等。

4. 全葡萄膜炎是前、中、后葡萄膜炎的混合型,临床表现和体征比较复杂,患者可能会出现多种症状和体征。

针对不同类型的葡萄膜炎,临床具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。例如,对于感染性葡萄膜炎,可能需要使用抗生素或抗真菌药物治疗;而对于非感染性葡萄膜炎,则可能需要使用类固醇激素治疗。在治疗过程中,还需要注意患者的病情变化和药物副作用等情况,及时调整治疗方案。因此,针对不同类型的葡萄膜炎,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和减少不良反应的发生。

最后,患者在生活中还可以通过哪些方式来尽早预防葡萄膜炎的发病呢?

1. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、保持充足的睡眠,以增强身体免疫力。

2. 注意眼部卫生:避免用手揉眼睛,避免长时间使用电子产品,定期进行眼部检查。

3. 均衡饮食:多吃富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等,有助于保护眼睛健康。

4. 避免眼部受伤:在进行运动或工作时,注意保护眼睛,佩戴护目镜或眼镜。

5. 及时治疗眼部疾病:如发现眼部不适或异常,应及时就医治疗,避免病情恶化。

6. 保持良好的心态:保持乐观的心态,避免长期处于紧张、焦虑的情绪中,有助于预防葡萄膜炎的发生。

总之,预防葡萄膜炎需要从多个方面入手,只有做好以上这些预防措施,才能有效降低葡萄膜炎的发病风险。

(李幸 郑州大学第一附属医院 眼科一(2)病区)


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