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杜江涛:从房颤到中风,一键连接的危险

2023-09-13 01:06 河南广播电视台安全健康直通车

从房颤到中风,这一链条上的危险不容忽视。房颤,全称心房颤动,是一种常见的心律失常,而中风,则是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。这两者之间看似毫无关联,实则存在着密切的因果关系。本文将深入探讨房颤与中风之间的危险联系,以及如何通过有效的管理和预防策略来降低这一风险。

一、房颤与中风的关系

房颤发生时,心房的有序电活动丧失,导致心房快速而不规则地颤动,这种颤动使得心房的有效收缩功能丧失。此时,心房内的血流会形成涡流,导致血液在心房内瘀滞,从而增加了血栓形成的风险。如果这些血栓脱落并随血流进入脑部血管,就可能堵塞脑血管,引发缺血性中风,即脑梗死。

二、房颤患者中风的风险

房颤患者发生中风的概率显著高于一般人群。具体来说,房颤患者发生中风的概率大约为5%至15%左右。而且,房颤持续的时间越长、患者年龄越大、合并其他基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等越多,发生中风的风险就越高。此外,心脏功能不全、既往有中风病史等也会增加房颤并发中风的概率。

三、房颤引发中风的严重后果

房颤引发的中风往往后果严重。由于房颤患者的心房颤动导致血栓的形成和脱落,这些血栓往往较大且不规则,容易堵塞较大的脑血管,造成严重的脑组织损伤。因此,房颤引发的中风往往导致患者出现肢体瘫痪、失语、认知障碍等严重后遗症,严重影响患者的生活质量和生命安全。

四、房颤患者中风的预防策略

为了降低房颤患者发生中风的风险,需要采取一系列有效的预防策略。这些策略包括:

抗凝治疗:抗凝治疗是预防房颤患者发生中风的重要手段。通过服用抗凝药物,如华法林、达比加群、利伐沙班等,可以抑制血栓的形成,从而降低中风的风险。但需要注意的是,抗凝治疗也可能带来出血等副作用,因此需要在医生的指导下进行。

控制心室率:通过药物或手术等手段控制心室率,使心室率保持在适当的范围内,可以减少房颤对心脏功能的影响,从而降低中风的风险。

恢复窦性心律:对于部分房颤患者,可以通过药物或手术等手段恢复窦性心律,从而消除房颤对心脏的不良影响,进一步降低中风的风险。

生活方式干预:房颤患者还需要注意生活方式的调整。包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。这些措施可以帮助患者改善身体状况,降低中风的风险。

五、房颤患者中风后的治疗与康复

尽管我们采取了各种预防策略,但房颤患者仍然有可能发生中风。一旦发生中风,就需要立即进行紧急救治,并采取相应的康复措施。这包括溶栓治疗、手术治疗、康复治疗等。通过及时有效的治疗与康复措施,可以最大限度地减轻中风的危害,帮助患者恢复身体功能和生活质量。

六、总结

从房颤到中风,这一链条上的危险不容忽视。房颤作为一种常见的心律失常,与中风之间存在着密切的因果关系。为了降低房颤患者发生中风的风险,我们需要采取一系列有效的预防策略,包括抗凝治疗、控制心室率、恢复窦性心律以及生活方式干预等。同时,一旦发生中风,也需要立即进行紧急救治和康复治疗。通过这些措施的实施,我们可以最大限度地保护房颤患者的健康和安全。

(杜江涛 南阳市第一人民医院 心血管内一科)


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