眼睛是心灵的窗户,对于儿童来说,清晰的视力对于他们的学习、生活和成长至关重要。当孩子出现视力问题时,散瞳验光常常是眼科检查中的重要环节。作为家长,了解儿童散瞳验光的相关知识,能更好地帮助孩子应对视力问题。
一、什么是散瞳验光?
散瞳验光就是通过使用散瞳药物,使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。儿童的眼睛调节能力很强,如果不进行散瞳,睫状肌的调节作用可能会掩盖真实的屈光状态,导致验光结果不准确。散瞳验光能够更准确地检测出孩子眼睛的近视、远视或散光的度数,为后续的诊断和治疗提供可靠依据。
二、散瞳验光的必要性
(一)准确评估屈光状态
儿童的眼睛还在发育过程中,其睫状肌的调节能力比成年人旺盛得多。在不散瞳的情况下验光,可能会出现假性近视的情况,即由于睫状肌过度紧张导致晶状体变凸,使眼睛看似近视。散瞳验光可以消除这种因调节产生的误差,让医生清楚地了解孩子真正的屈光状态,是近视、远视还是散光,以及具体的度数。
(二)发现潜在眼部问题
通过散瞳验光,医生还可以更详细地观察眼底情况,发现一些潜在的眼部疾病,如先天性白内障、视网膜病变等。这些问题可能在早期没有明显的症状,但散瞳后的检查可以为早期诊断和治疗提供线索,避免病情延误影响孩子的视力发育。
三、散瞳验光的方法
(一)快速散瞳
常用的药物如复方托吡卡胺滴眼液。这种方法散瞳作用起效快,一般滴药后 30 - 40 分钟即可进行验光,6 - 8 小时后瞳孔恢复正常。适用于年龄较大的儿童、青少年以及一些复查的情况,检查方便快捷,对孩子日常活动的影响较小。
(二)慢速散瞳
常用药物为阿托品眼膏或凝胶。使用阿托品后,散瞳作用完全发挥需要 3 天左右,验光后瞳孔恢复正常则需要 2 - 3 周。这种方法适合年龄较小的儿童,尤其是远视、斜视或初次验光的孩子。虽然散瞳和恢复时间较长,但能更充分地麻痹睫状肌,获得更准确的验光结果。
四、散瞳验光前后家长需要注意的事项
(一)散瞳前
1. 告知医生孩子的健康状况,包括是否有眼部疾病、过敏史、全身性疾病等。如果孩子正在使用其他药物,也要告知医生,因为某些药物可能与散瞳药相互作用。
2. 向孩子解释散瞳验光的过程,让孩子有心理准备,减少恐惧。特别是对于年龄较小的孩子,可以通过简单易懂的方式,比如将其比作一次有趣的“眼睛探险”。
3. 准备好太阳镜。散瞳后孩子的瞳孔会扩大,进入眼睛的光线增多,眼睛会对强光比较敏感,太阳镜可以保护孩子的眼睛免受强光刺激。
(二)散瞳期间
1. 如果是使用阿托品眼膏或凝胶,家长要按照医生的指导正确给孩子用药。一般是每天 2 - 3 次,将眼膏或凝胶轻轻涂于孩子眼内下穹窿部(下眼皮里面),用药后按压泪囊区(内眼角稍下方)2 - 3 分钟,防止药物通过鼻泪管黏膜吸收引起全身不良反应。
2. 注意观察孩子的反应。部分孩子可能会出现脸红、口干、发热等轻微的药物不良反应,这是正常现象,通常在药物作用消失后会自行缓解。如果不良反应严重,如出现心跳过快、呼吸困难等,要及时就医。
3. 由于散瞳期间孩子的视力会受到一定影响,尤其是看近处物体可能模糊不清,要注意孩子的安全,避免让孩子进行剧烈运动或接触尖锐物品,防止受伤。
(三)散瞳后
1. 孩子的眼睛在散瞳后需要一段时间恢复正常,在此期间要避免强光刺激。如果孩子需要外出,要让孩子佩戴太阳镜,保护眼睛。
2. 注意眼部卫生,不要让孩子用手揉眼睛,防止感染。
3. 按照医生的嘱咐按时带孩子进行复查验光。复查时间根据散瞳方法而定,快速散瞳一般在散瞳后第二天复查,慢速散瞳则在散瞳后 2 - 3 周复查。
五、对散瞳验光结果的理解
家长在拿到散瞳验光结果后,可能会对上面的数据感到困惑。验光单上通常会有球镜度数(S)、柱镜度数(C)和轴位(A)等数据。球镜度数表示近视或远视的度数,负数为近视,正数为远视;柱镜度数表示散光的度数,轴位则是散光的方向。医生会根据这些数据以及孩子的具体情况来判断孩子的视力问题,并制定相应的治疗方案,如是否需要配镜等。
总之,儿童散瞳验光是一项重要的眼科检查手段,家长了解其相关知识,可以更好地配合医生,确保检查的顺利进行,同时也能更清楚地了解孩子的视力状况,为孩子的视力保护和矫正提供有力支持。如果家长对散瞳验光有任何疑问,一定要及时向眼科医生咨询。
(史丽英 河南省儿童医院 儿童眼科 主治医师)