儿童骨折是儿童常见的意外伤害之一,尤其在活泼好动的幼儿和青少年中更为常见。由于儿童的骨骼系统有其自身的特殊性,骨折的处理和急救措施也需要特别注意。以下是对儿童骨折急救知识的全面解析,旨在帮助家长和教育者正确应对儿童骨折,减轻孩子的痛苦,并促进骨折的愈合。
一、了解儿童骨折的特点
年龄因素:儿童的骨骼在不同年龄段有不同的特点。幼儿的骨骼相对柔软,弯曲性骨折较为常见,而青少年则更容易发生复杂的骨折类型,如骨折断裂或螺旋骨折。
生长板:儿童的骨骼中存在生长板,这是骨骼生长的关键部位。受伤时可能会导致生长板损伤,这对儿童的骨骼发育具有潜在的影响。
快速愈合:与成年人相比,儿童的骨折更容易迅速愈合。这是因为儿童的骨骼中包含更多的成长因子和细胞,有助于促进愈合过程。
骨折位置:儿童骨折通常发生在肢体的末端,如手臂、腿部或脚踝。这是因为在玩耍和运动中,儿童容易受伤这些部位。
心理和情感因素:儿童在经历骨折时可能会感到害怕、痛苦和焦虑。他们可能不理解骨折的情况,因此需要特别的心理支持和安抚。
二、识别儿童骨折的迹象
疼痛:儿童在骨折部位会感到剧烈的疼痛,可能伴随着哭泣或抱怨。
肿胀:骨折部位通常会出现肿胀,因为损伤会引起局部的炎症反应。
瘀伤:皮肤可能在骨折部位出现淤血,呈现紫色或蓝色的瘀伤。
变形:骨折部位可能会出现明显的异常形状,如弯曲或畸形。
运动受限:儿童可能无法正常移动或使用受伤的肢体。
异常声音或触感:有时可以听到骨头断裂的声音,或者触摸到骨折部位的异常。
三、儿童骨折的急救措施
搬离环境:如果骨折现场比较危险,需要及时将小儿搬离到安全环境,以免受到二次伤害。
观察评估:首先要冷静观察小儿的整体情况,包括意识、呼吸、心跳等生命体征。同时,快速检查受伤部位,判断骨折的大致情况,如骨折的部位、严重程度、是否有开放性伤口等。
制动固定:尽量避免移动骨折部位,以免加重损伤。如果是四肢骨折,可以利用现场的木板、树枝、硬纸板等物品,将骨折的肢体与这些物品进行简单固定,固定的范围要超过骨折部位的上下关节。固定时要注意松紧适度,避免影响血液循环。
伤口处理:对于有开放性伤口的骨折,应用干净的纱布或毛巾覆盖伤口,进行压迫止血,但不要用力擦拭伤口内的异物或试图将骨折端复位。
冰敷:在受伤部位周围进行冰敷,可以减轻疼痛和肿胀。但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。
疼痛管理:如果可能的话,给儿童提供止痛药,但要按照医生的建议和剂量使用。不要将止痛药直接塞进儿童的嘴里,而是尽量使用液体或颗粒剂型。
安抚情绪:小朋友受伤后可能会感到害怕和疼痛,要给予安慰和鼓励,让其保持冷静,避免哭闹加重病情。
及时送医:尽快呼叫急救电话或送往附近医院进行专业治疗。在搬运患儿时,要注意保持骨折部位的固定和稳定,避免颠簸和震动。
四、常见的儿童骨折类型及其特点
肱骨骨折:肱骨是上臂骨之一,儿童常常在跌倒时受伤。典型的症状包括肿胀、疼痛和受伤肢体的功能障碍。
桡骨和尺骨骨折:这两根骨骼组成了前臂,骨折通常发生在儿童手臂的中段。患处可能会出现变形,儿童会感到剧烈的疼痛。
脚踝骨折:儿童脚踝骨折通常发生在玩耍或运动时。这种骨折常伴随着肿胀、淤血和疼痛,有时需要用石膏固定。
腕部骨折:腕部骨折在儿童中较为常见,通常是在摔倒时用手支撑地面引发的。骨折部位可能会变形,手腕肿胀并且疼痛。
大腿骨骨折:大腿骨折通常是由于剧烈的外力引发的,如车祸或高坠。这种骨折可能会导致受伤的肢体明显缩短,并伴有剧烈的疼痛。
五、总结
儿童骨折的急救知识对于家长和教育者来说至关重要。正确的急救措施可以减轻儿童的痛苦,降低并发症的风险,并促进骨折的愈合。了解儿童骨折的特点和常见类型,有助于更好地保护孩子的健康。在儿童骨折发生时,应保持冷静,按照急救步骤行事,并及时寻求专业医疗帮助。最重要的是,给予儿童足够的支持和安慰,帮助他们渡过这一健康挑战。
(张传维 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 小儿骨伤科)