骨折是一种常见的外伤，发生时往往伴随着疼痛、肿胀和运动障碍。在骨折后的自我急救过程中，很多人由于缺乏专业的医疗知识，容易陷入一些误区，不仅无法有效缓解伤情，还可能加重损伤。本文将详细解析骨折后的自我急救误区，帮助大家在面对骨折时能够做出正确的应对。
一、骨折后的自我急救误区
1. 轻易移动伤处
误区描述：很多人在发生骨折后，会下意识地移动伤处，试图减轻疼痛或查看伤情。然而，这种做法是非常危险的。
正确做法：怀疑发生肢体骨折时，要让患者立刻休息，不要轻易移动伤处，也不要擅自给患者的骨折部位进行复位处理。因为骨折后，骨骼可能已经移位，随意移动可能导致更严重的损伤，如血管、神经损伤，甚至骨折断端戳出皮肤表面。
2. 自行使用药物处理
误区描述：有些人认为在伤口上撒消炎药或其他药物可以快速止痛或促进愈合，于是自行使用药物处理。
正确做法：不要在患者的伤口上撒消炎药或者其他东西，自行用药可能会掩盖病情，影响医生对病情的判断。应该尽快就医，由专业医生进行处理。
3. 按摩和热敷伤处
误区描述：很多人认为按摩和热敷可以促进血液循环，有助于骨折愈合。然而，这种做法在骨折初期是错误的。
正确做法：在受伤后24小时内，应采用冰敷来缓解疼痛和减少肿胀。因为此时还处于急性炎症水肿期，按摩和热敷都不利于组织的修复，会加重出血和肿胀。24小时后，可根据情况采用热敷。
4. 固定伤处不当
误区描述：有些人在固定伤处时，可能使用不当的材料或方法，如使用软布条、绳索等，或者固定过紧。
正确做法：应使用木板、树枝、硬纸片甚至折叠多层的报纸进行必要的固定。固定时要确保夹板的长度超过受伤部位，并且位置需超过或支撑伤口上方和下方的关节。同时，固定不能过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免骨折端移位。
5. 忽视伤口处理
误区描述：对于开放性骨折（即骨折端外露或伴有皮肤破损），有些人可能只关注骨折本身，而忽视了对伤口的处理。
正确做法：对于开放性骨折，要及时清理伤口，防止感染。如果伤口有明显异物，需取出。如果骨折端外露，千万不要自行还纳，应用干净纱布覆盖伤口，并尽快就医。
6. 大量饮用骨头汤补钙
误区描述：很多人认为骨折后需要大量饮用骨头汤来补钙，以促进骨折愈合。
正确做法：虽然钙是骨折愈合必不可少的原料，但骨头汤中的含钙量并不高，且脂肪含量较高。骨折恢复期应进食一些较高能量、蛋白质、钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖、烩等方式，尽量不要选择煎、炸、烤等方式。
7. 长期卧床静养
误区描述：很多人认为发生骨折后，患者应该长期卧床静养，以便更好地恢复。
正确做法：长期卧床静养反而可能诱发一系列的“床并发症”，如肺部感染、褥疮、下肢血栓等。在骨折恢复期，应在医生指导下进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。
8. 盲目使用偏方膏药
误区描述：有些人在骨折后，会寻求一些偏方膏药来治疗。
正确做法：虽然合适的外用膏药对骨折愈合有一定疗效，但疗效甚微。而且一些成分不明的膏药容易引起局部皮肤过敏、破溃和感染，对后期治疗造成很大麻烦。骨折治疗的关键是复位、固定和功能锻炼，应尽快就医，由专业医生进行处理。
二、骨折后的正确自我急救方法
1. 保持安全
首先要确保现场安全，避免进一步伤害。如果有必要，先转移受伤者至安全地点。
2. 停止活动
立即停止活动，以免骨折部位再次受到损伤。
3. 止血处理
如果骨折伴有出血，需要立即止血。可以用干净的布料或衣物直接对伤口施加压力，以减缓出血。同时抬高受伤部位，有助于减少血液流向受伤区域。
4. 固定伤处
使用木板、树枝、硬纸片甚至折叠多层的报纸等物品对受伤部位进行固定。固定时要确保夹板的长度超过受伤部位，并且位置需超过或支撑伤口上方和下方的关节。固定不能过紧也不能过松。
5. 暴露伤处
把受伤部位的衣物脱下来或者剪掉，动作一定要轻柔，以免加重伤情。
6. 冰敷处理
有条件的话，用毛巾包着冰袋或冰块敷在受伤部位，以缓解疼痛和减少肿胀。
7. 尽快就医
在进行简单处理后，应尽快就医。在等待救援时，保持冷静，避免随意移动受伤部位。如果是脊椎骨折等严重情况，不要移动伤者，马上拨打120急救电话。
三、骨折预防与康复注意事项
1. 预防骨折
骨折最常见的原因是单纯的外伤性骨折，但中老年人还要注意预防另外两种类型的骨折：疲劳性骨折和病理性骨折。在日常生活中，应注意安全防护，避免跌倒和撞击。下楼梯时要注意安全；进行强度较大的运动时，要充分热身，佩戴头盔、护肘、护膝等护具；视个人身体情况决定是否使用拐杖，避免摔倒；预防和治疗骨质疏松；如果是其他疾病引起的反复骨折，要积极治疗原发病。
2. 康复注意事项
在骨折恢复期，应进食一些较高能量、蛋白质、钙和维生素D的食物，以促进骨折愈合。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖、烩等方式。
应在医生指导下进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。避免剧烈运动和患肢负重，以免加重伤情。
定期复查，及时了解骨折愈合情况，并根据医生指导调整康复计划。
四、结语
骨折是一种常见的外伤，发生时需要及时正确的处理。在骨折后的自我急救过程中，很多人容易陷入一些误区，导致伤情加重。通过本文的解析，希望大家能够了解骨折后的自我急救误区和正确方法，并在面对骨折时能够做出正确的应对。同时，也要注重骨折的预防和康复工作，以减少骨折的发生和促进骨折的愈合。
(臧云飞 新乡市第二人民医院 骨二科 主治医师)
