鼻出血,俗称流鼻血,是儿童常见的症状之一,尤其在干燥季节或室内暖气环境下更为常见。当看到自己孩子突然流鼻血时,家长们往往会感到惊慌失措。然而,鼻出血大多数情况下并不是严重疾病的征兆,只要掌握正确的处理方法和预防措施,就能有效减少儿童鼻出血的发生。本文将为家长们提供一些实用的建议,帮助大家从容应对儿童鼻出血的问题。
一、鼻出血的常见原因
了解鼻出血的原因,是正确处理的前提。儿童鼻出血的常见原因包括以下几个方面:
1、鼻腔干燥:气候干燥、室内空气干燥或儿童饮水过少等情况,会导致鼻腔黏膜干燥。鼻腔黏膜干燥后,其表面的毛细血管容易破裂出血。
2、鼻腔异物:儿童好奇心强,可能会将一些小物品塞入鼻腔。异物在鼻腔内会刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致黏膜充血、肿胀,容易出现鼻出血。此外,异物还可能损伤鼻腔黏膜,直接造成血管破裂出血。
3、外伤:儿童活泼好动,容易在玩耍中碰撞到鼻部,或者自己用手抠鼻子等不良习惯也可能损伤鼻腔黏膜,导致鼻出血。
4、鼻腔炎症:慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病,会导致鼻腔内有大量分泌物积聚,进而引发鼻塞的症状。炎症的长期刺激会使鼻腔黏膜变得脆弱,容易出血。
5、血液系统疾病:虽然较为少见,但一些血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,也可能导致儿童频繁流鼻血。
二、鼻出血的正确处理方法
当儿童流鼻血时,家长们应保持冷静,迅速采取正确的止血措施:
1、采取正确体位:让孩子坐下或站立,身体微微前倾,避免血液流入喉咙。注意不要让孩子的头部后仰,以免造成鼻血经咽喉进入食道、胃肠道引起呕吐等不适。
2、压迫止血:用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟。注意只压迫出血一侧,另一侧鼻孔可以正常呼吸。压迫过程中,可以让孩子用口呼吸。
3、填塞止血:如果压迫止血效果不佳,可以使用无菌棉球或软纸巾填塞出血侧鼻腔。注意不要用力过猛,以免损伤鼻腔黏膜。填塞后让孩子保持安静,避免用力擤鼻涕或打喷嚏。
4、冷敷止血:用湿毛巾或冰袋冷敷孩子的额头和鼻部,有利于血管收缩,减少出血。如果孩子不愿意接受冷敷鼻根,可以尝试冷敷额头,也能起到一定止血作用。
5、清洁鼻腔:止血后,可以用清水或生理盐水清洗鼻腔,去除残留血液和分泌物。但注意不要用力过猛,以免再次引起出血。
三、预防鼻出血的措施
预防鼻出血,关键在于消除病因,提高鼻腔黏膜的抵抗力。家长们可以从以下几个方面入手:
1、保持鼻腔湿润:鼻腔干燥是儿童鼻出血的常见原因之一。家长们可以使用生理盐水或海盐水喷鼻剂,定期为孩子清洁并湿润鼻腔。在干燥季节或室内暖气环境下,可使用加湿器增加室内湿度,减少鼻腔黏膜干燥。
2、调整饮食:孩子的饮食对鼻腔健康也有重要影响。应鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、西红柿、苹果等,以补充维生素和矿物质,增强鼻腔黏膜的抵抗力。避免让孩子食用过多辛辣、刺激性食物,以免加重鼻腔负担。
3、纠正不良习惯:一些孩子可能有挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯,这些行为容易损伤鼻腔黏膜,导致流鼻血。家长们应耐心教育孩子,纠正这些不良习惯,并定期检查孩子的鼻腔状况,及时发现并处理异常情况。
4、避免剧烈运动:剧烈运动可导致血压升高、血管扩张,从而诱发鼻出血。家长们应监督孩子进行适度活动,如慢跑或游泳等,以减少鼻出血风险。
5、定期体检:通过定期体检可以及时发现并处理可能引起鼻出血的潜在疾病。建议每年至少带孩子进行一次全面的身体检查,特别是对于有家族史者。
四、何时就医
虽然大多数情况下鼻出血可以自行止血,但如果儿童频繁流鼻血且难以止血,或伴有其他症状如面色苍白、乏力、发热、头痛等,可能是血液系统疾病、鼻腔炎症等严重疾病的表现。此时,家长们应及时带孩子就医,进行全面的检查和治疗,以免延误病情。
就医时,医生会询问病史、进行体格检查,并可能建议进行血常规、血生化以及凝血功能测定等辅助检查,以评估血液状态和确定病因。治疗措施可能包括药物止血、补充铁质或维生素等,必要时还可能进行手术治疗。
鼻出血虽然是儿童常见的症状之一,但只要掌握正确的处理方法和预防措施,就能有效减少其发生。家长们应保持冷静,从容应对,避免过度紧张和恐慌。同时,关注孩子的身体健康状况,一旦发现异常应及时就医。通过家长们的细心呵护和科学护理,孩子们一定能够健康快乐地成长。
(孙旭 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师)