无论在健康体检还是防癌筛查中，都可能涉及到肿瘤标志物。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物作为肿瘤诊断、治疗和监测的重要工具，为医生提供了宝贵的信息，有助于制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果并增加患者的生存率。

它不仅在罹患肿瘤时升高，在正常组织或良性疾病时也可能有一定程度的表达。对于肿瘤标志物，临床最常用的方法是抽血检测。

现在，肿瘤标志物检测已成为早期发现无症状微灶肿瘤的重要手段，对于癌症的早期诊断和治疗起到了至关重要的作用。

一、常见肿瘤标志物

1.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是广谱型肿瘤标志物，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。在乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等其他恶性肿瘤中也有不同程度的阳性率。癌胚抗原在监测治疗和预后中都有重要意义。

此外，肝炎、肺气肿、结肠息肉、结肠炎等良性疾病也会引起CEA升高。吸烟人群的CEA也可能会升高。

2.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%，常用来诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。

除肝癌之外，畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。急慢性肝炎、肝硬化患者也会出现AFP升高，妊娠等也会引起AFP升高。

3.糖类抗原125（CA125）

糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌。在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。

CA125在其他恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、乳腺癌等也有一定的阳性率。

4.糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌晚期敏感性高达80%。糖类抗原15-3（CA15-3）可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标，对乳腺癌的疗效观察、预后判断有重要的价值。

5.胃癌相关抗原（CA72-4）

胃癌相关抗原（CA72-4）是胃癌相关的肿瘤标志物之一，对胃癌有较高的特异性，若与CA19-9及CEA联合检测，可以检测大部分的胃癌。

结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等CA72-4也有一定的阳性率。此外，CA72-4水平升高也可以见于胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿性疾病、良性胃肠道疾病等情况。

6.前列腺特异抗原（PSA）

是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一，可用来监测前列腺癌术后复发转移及疗效观察。

二、如何看待肿瘤标志物检测结果？

单一的检测指标可能有短板和缺陷，因此医生往往采用多个指标联合检测，从而提高肿瘤的检出率和协助判断身体内肿物的性质。

肿瘤标志物检测结果需要以全面的临床信息和其他检查结果作为参考。患者的病史和症状是评估标志物检测结果的重要参考因素。医生需要了解患者的病史、家族史、以往的疾病和治疗史等情况。

除了肿瘤标志物检测之外，医生可能还会考虑影像学检查（如CT扫描、MRI、超声波等）和组织学检查等其他检查结果。标志物检测结果可能会影响患者的治疗方案和随访计划。医生需要综合考虑标志物检测结果和其他临床信息，为患者制定个性化的治疗和随访计划。