心脏骤停是院外急救中最为紧急和危重的状况之一，其发生突然，病情进展迅速，若不及时进行有效的急救措施，患者生命将受到严重威胁。因此，掌握院外心脏骤停的急救原则及注意事项，对于提高急救成功率、挽救患者生命具有重要意义。以下将从9个方面详细阐述院外心脏骤停的急救原则及注意事项。

1. 立即呼救求援

发现心脏骤停患者时，首要任务是立即呼救求援。拨打急救电话（如中国的120），简明扼要地说明患者情况、地点及联系方式，以便急救人员迅速到达现场。同时，若现场有其他人员，应指派其协助呼救或进行其他急救准备。

2. 心肺复苏操作

在等待急救人员到达前，应立即对患者进行心肺复苏（CPR）操作。CPR包括胸外按压和人工呼吸两部分。对于成人患者，胸外按压应位于胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中间，以每分钟100-120次的频率、5-6cm的深度进行。若患者无自主呼吸，应每30次按压后进行2次人工呼吸。

3. 使用AED设备

自动体外除颤器（AED）是院外心脏骤停急救的重要工具。AED能够自动识别患者心律，并在必要时给予电击除颤，恢复心脏正常跳动。若现场配备AED，应在心肺复苏的同时，尽快取出AED并按照设备提示进行操作。AED的使用简单易懂，非专业人员也能迅速上手。

4. 保持冷静有序

在急救过程中，保持冷静有序至关重要。急救人员应迅速评估患者状态，判断是否需要立即进行CPR。同时，应合理安排现场人员分工，确保呼救、CPR、AED使用等步骤有序进行。避免现场混乱，影响急救效果。

5. 评估患者状态

在进行急救前，应对患者进行初步评估。观察患者是否有意识、呼吸及心跳。若患者无意识、无呼吸或呼吸微弱、心跳停止，应立即进行CPR。同时，注意患者是否有外伤、出血等特殊情况，以便在急救过程中给予相应处理。

6. 急救持续进行

心脏骤停患者的急救应持续进行， 胸外按压非常重要，它是 CPR 的核心。即使是在进行人工呼吸时，胸外按压的中断时间也不可超过10秒钟，直至急救人员到达并接手治疗。在急救过程中，应密切关注患者状态，及时调整急救措施。若AED提示需要电击除颤，应立即进行。同时，注意保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物等阻塞气道。

7. 寻求他人协助

在急救过程中，应寻求他人协助。指派现场人员协助呼救、取AED、准备急救物品等。同时，若有多名急救人员在场，应合理分工，确保各项急救措施有序进行。在急救人员到达后，应向其简要说明患者情况及已采取的急救措施。

8. 复苏成功的有效标志

①双侧瞳孔较前缩小，对光反射渐恢复。

②收缩压≥60mmHg。

③有可触及的大动脉搏动恢复。

④颜面、口唇、甲床紫疳转红润。

⑤心电图波形较前有所改变,出现窦性/房性心律并能听到规则而 持续的心脏搏动音。

⑥出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌张力增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复

9.如果是婴儿（＜1岁）， 由于婴儿的心脏通常比较健康而且心脏问题常常是由呼吸困难引起的，所以尽快为婴儿进行人工呼吸非常重要。为此，在拨打求助电话之前，您应该先实施 5 组 CPR。（如果周围有其他人， 请让他尽快拨打求助电话。）  

10. 注意后期处理

急救成功后，应注意后期处理。首先，应确保患者呼吸道通畅，头偏向一侧，避免呕吐物等阻塞气道。其次，应密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。若患者出现异常情况，应及时向急救人员报告。此外，对于AED使用后的患者，应尽快送往医院进行进一步治疗。

在院外心脏骤停的急救过程中，还需注意以下几点：

· 保持冷静：急救人员应保持冷静，避免紧张情绪影响急救效果。

· 规范操作：严格按照CPR和AED的操作规范进行急救，避免操作失误导致患者二次伤害。

· 及时评估：在急救过程中，应不断评估患者状态，以便及时调整急救措施。

· 团队协作：若有多名急救人员在场，应加强团队协作，确保各项急救措施有序进行。

· 持续学习：急救人员应不断学习急救知识和技能，提高急救水平。

综上所述，院外心脏骤停的急救原则及注意事项涉及多个方面，包括立即呼救求援、心肺复苏操作、使用AED设备、保持冷静有序、评估患者状态、急救持续进行、寻求他人协助以及注意后期处理等。掌握这些原则及注意事项，对于提高急救成功率、挽救患者生命具有重要意义。