流感，作为一种由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，在全球范围内频繁肆虐，尤其在流感高发季，给人们的健康和生活带来了诸多不便与威胁。对于普通民众而言，深入了解流感的特性、传播途径，并掌握有效的防护与应对策略至关重要。而呼吸内科医生，作为长期奋战在呼吸道疾病防治一线的专业人士，他们所积累的防护经验无疑是民众在流感高发季的宝贵财富。
一、流感的基本特性与危害
流感病毒具有高度的变异性，其家族包含甲型、乙型、丙型流感病毒。甲型流感病毒变异频繁，常引发全球性大流行；乙型流感病毒相对较为稳定，多造成局部地区的流行；丙型流感病毒一般仅引起轻微的呼吸道症状。流感的潜伏期通常为 1 - 7 天，平均 2 - 4 天。发病后，患者多会突然出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，同时伴有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
流感的危害不容小觑。在健康人群中，流感可能导致身体不适、工作学习效率下降，严重时可引发并发症，如肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等，甚至危及生命。对于老年人、儿童、孕妇、患有慢性基础疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等）的人群以及免疫功能低下者，流感更容易引发严重并发症，导致住院率和病死率显著升高。据世界卫生组织估计，全球每年约有 10 亿人感染流感，其中重症病例约 300 - 500 万例，死亡病例约 29 - 65 万例。
二、流感的传播途径
1. 飞沫传播：这是流感最主要的传播途径。患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有流感病毒的飞沫，这些飞沫可在空气中短暂停留，被周围的人吸入后即可感染。飞沫传播的范围通常在 1 - 2 米左右。
2. 接触传播：流感病毒可附着在物体表面，如门把手、电梯按钮、桌椅等。健康人接触这些被污染的物体后，再用手触摸自己的口鼻，就有可能将病毒带入体内而感染。
三、呼吸内科医生的防护秘籍之日常预防
1. 疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。流感疫苗可以刺激人体免疫系统产生相应的抗体，当人体再次接触到流感病毒时，这些抗体能够迅速识别并中和病毒，从而预防感染或减轻症状。建议每年在流感季节来临前 1 - 2 个月接种流感疫苗，尤其是高危人群。对于 6 个月以上的人群，只要没有禁忌证，都应积极接种流感疫苗。
2. 个人卫生习惯：
● 勤洗手：使用肥皂和流动水，按照七步洗手法彻底洗手，尤其是在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、准备食物前、进食前、上厕所后等。洗手时间应不少于 20 秒。如果没有流动水，也可以使用含酒精的洗手液进行清洁。
● 保持呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾捂住口鼻，避免飞沫喷溅。如果没有纸巾，可用肘部内侧遮挡口鼻，而不是用手直接遮挡，因为手部更容易接触到其他物体而传播病毒。使用后的纸巾应及时扔进垃圾桶，并洗手。
● 避免触摸口鼻：尽量减少用手触摸口鼻的次数，因为手上可能沾染了病毒，触摸口鼻会增加病毒进入体内的机会。
3. 环境清洁与通风：
● 定期清洁居住和工作场所：经常擦拭桌椅、门把手、地板等物体表面，可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行清洁消毒。但要注意按照说明书正确使用消毒剂，避免过度使用造成环境污染或对人体健康产生不良影响。
● 保持室内通风良好：每天定时开窗通风，让新鲜空气进入室内，稀释和排出可能存在的病毒。在流感高发季，建议每天通风 2 - 3 次，每次通风 30 分钟以上。在寒冷天气通风时，可注意保暖，避免着凉。
四、呼吸内科医生的防护秘籍之公共场所防护
1. 乘坐公共交通工具：
● 佩戴口罩：在乘坐公交车、地铁、火车、飞机等公共交通工具时，应全程佩戴口罩。选择合适的口罩，如医用外科口罩或 N95 口罩。医用外科口罩能够有效阻挡飞沫传播，N95 口罩的防护效果更佳，但长时间佩戴可能会感到不适。佩戴口罩时，要确保口罩贴合面部，鼻梁处要压紧，避免口罩与面部之间有空隙。
● 尽量减少接触公共物品：如果可能的话，尽量减少触摸车内的扶手、座椅、车窗等公共物品。如果必须触摸，可使用消毒湿巾或纸巾进行擦拭后再接触。
● 保持距离：在车厢内尽量与其他乘客保持一定的距离，避免近距离接触。如果周围有咳嗽或打喷嚏的乘客，可尽量远离或更换座位。
2. 在商场、超市、影院等公共场所：
● 佩戴口罩：进入公共场所时应佩戴口罩，并在公共场所内全程佩戴。
● 注意手卫生：接触公共物品后，如购物篮、购物车、电梯按钮等，要及时洗手或使用消毒湿巾进行清洁。避免用手触摸口鼻和眼睛。
● 避免人员聚集：尽量避开人员密集的区域和时间段，如促销活动现场、节假日高峰时段等。排队时，要与他人保持 1 - 2 米的距离。
五、呼吸内科医生的防护秘籍之特殊人群防护
1. 老年人：
● 加强营养：保证老年人摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，以增强免疫力。可多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等食物。
● 注意保暖：老年人对寒冷的耐受性较差，在流感高发季要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。
● 定期体检：老年人应定期进行健康体检，及时发现和治疗慢性基础疾病，控制病情稳定。在流感季节，如有不适，应及时就医。
2. 儿童：
● 培养良好的卫生习惯：从小教育儿童勤洗手、不随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻等。
● 加强锻炼：鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。但要注意避免在人员密集、空气不流通的场所进行锻炼。
● 疫苗接种：按照免疫规划程序，及时为儿童接种流感疫苗。对于儿童来说，接种流感疫苗不仅可以保护自身健康，还可以减少流感在学校、幼儿园等场所的传播。
3. 孕妇：
● 孕期保健：孕妇要定期进行产前检查，遵循医生的建议进行孕期保健。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等。
● 疫苗接种：在孕期，孕妇可在医生的指导下接种流感疫苗。流感疫苗对孕妇和胎儿都是安全有效的，可以降低孕妇患流感的风险以及流感对胎儿的不良影响。
● 注意防护：孕妇在日常生活中要更加注意个人卫生和防护，避免前往人员密集的场所，如必须前往，应佩戴口罩，并注意保持手卫生。
六、呼吸内科医生的防护秘籍之家庭防护
1. 患者隔离：如果家庭成员中有流感患者，应尽量安排其单独居住一个房间，减少与其他家庭成员的接触。患者使用的餐具、水杯、毛巾等生活用品应单独使用，并定期进行消毒。房间要保持通风良好，可使用空气净化器净化空气。
2. 健康家庭成员防护：健康家庭成员要注意个人卫生，勤洗手，佩戴口罩。在照顾患者时，要注意佩戴口罩，并避免直接接触患者的分泌物。接触患者后，要及时洗手和更换衣物。
3. 家庭消毒：定期对家庭环境进行消毒，可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂对地面、家具、门把手、卫生间等进行消毒。消毒时要注意按照说明书正确使用消毒剂，避免对人体和环境造成不良影响。
七、流感高发季的应对策略
1. 自我监测：在流感高发季，要密切关注自己的身体状况，如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状，应及时测量体温，并进行自我隔离。如果症状较轻，可以在家休息，多喝水，按照医生的建议服用一些对症治疗的药物，如退烧药、止咳药等。如果症状持续加重或出现呼吸困难、胸痛、意识不清等严重症状，应立即就医。
2. 就医指导：就医时，应佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，尽量选择步行、自驾或乘坐出租车前往医院。到医院后，要按照医院的指引进行挂号、就诊、检查等流程，避免在医院内聚集和交叉感染。告知医生自己的症状、接触史、旅行史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。
(常瑞 郑州市中心医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师)
