主动脉夹层是一种临床常见的急症,具有救治难度大、死亡率高等特点,因此,在患者发病后,及时有效的院内急救转运护理显得尤为重要。为了优化主动脉夹层患者的院内急救转运护理流程,本文将从小组组建与培训、转运前病情评估、急救药物与备品准备、现场快速检查护理、生命体征密切监测、针对性分区护理、心理支持与安抚以及转运安全管理等方面进行详细探讨。
1. 小组组建与培训
优化主动脉夹层患者院内急救转运护理的首要任务是组建一支专业、高效的急救团队。该团队应由资质丰富的中级以上医师1名、责任护士1名、担架工1名及司机1名组成。所有成员需接受严格的培训,明确各自职责,掌握主动脉夹层急救转运的流程和技能。此外,还需定期举行模拟演练,提高团队协作能力和应急反应速度。
2. 转运前病情评估
在接到转运通知后,急救团队应迅速对患者病情进行评估,包括疼痛程度、血压、心率、呼吸等生命体征,以及是否存在肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。评估结果将直接影响转运决策和后续护理措施。同时,需与家属保持沟通,告知病情及转运风险,获取家属的理解和配合。
3. 急救药物与备品准备
根据主动脉夹层患者的病情特点,急救团队需提前准备好必要的急救药物和备品,如止痛药、抗凝药、抗生素、呼吸机、除颤器、心电监护仪等。确保在转运过程中,能够迅速、准确地给予患者必要的治疗和护理。
4. 现场快速检查护理
到达现场后,急救团队需迅速完成各项检查,包括心电图、血压监测、血氧饱和度检测等,以全面了解患者病情。同时,建立输液通道,给予患者必要的输液和供氧治疗。对于疼痛剧烈的患者,可遵医嘱给予适量的止痛药,以减轻患者痛苦。
5. 生命体征密切监测
在转运过程中,急救团队需持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,及时发现并处理异常情况。特别是血压的监测,需严格控制血压水平,减少血流对主动脉壁的冲击力,防止主动脉破裂等严重并发症的发生。
6. 针对性分区护理
根据急诊救治原则,对患者病情严重程度进行初步判断,并给予分区护理。主动脉夹层患者应分置于红区,配置高年资护师进行护理。同时,提前通知相关辅助检查科室做好准备,保持绿色通道通畅,缩短救治时间。
7. 心理支持与安抚
主动脉夹层患者往往因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪。急救团队需给予患者及家属必要的心理支持和安抚,耐心解释病情和治疗方案,减轻他们的心理负担。同时,保持与患者的沟通,了解患者需求,提供个性化的护理服务。
8. 转运安全管理
在转运过程中,急救团队需确保患者的安全。选择合适的转运路线,避开交通拥堵和易发生事故的路段。对于病情较重的患者,需采取必要的固定和保护措施,防止患者在转运过程中发生跌倒、坠床等意外。同时,急救团队需保持高度警惕,随时准备应对突发情况。
综上所述,优化主动脉夹层患者院内急救转运护理策略需要从小组组建与培训、转运前病情评估、急救药物与备品准备、现场快速检查护理、生命体征密切监测、针对性分区护理、心理支持与安抚以及转运安全管理等多个方面入手。通过实施这些优化策略,可以进一步提高主动脉夹层患者的救治成功率,降低死亡率,为患者提供更加安全、有效的护理服务。
(王艺梦 郑州大学第一附属医院郑东院区 放射科 主管护师)