在急诊科的工作中，我们每天都在与时间赛跑，与死神较量。其中，急性脑卒中是一种极其凶险的疾病，它的发作常常让人猝不及防，如果不能及时识别和救治，可能会给患者带来不可逆转的伤害，甚至危及生命。因此，了解急性脑卒中的早期识别方法至关重要，这可能是拯救生命的关键。

一、什么是急性脑卒中？

急性脑卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中通常是由于血栓或栓塞阻塞脑血管所致，约占脑卒中总数的 70%-80%；出血性脑卒中则是由于脑血管破裂引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

二、急性脑卒中的危害

急性脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。据统计，我国每年新发脑卒中患者约 200 万人，死于脑卒中的人数超过 150 万。脑卒中不仅会给患者本人带来巨大的痛苦，也会给家庭和社会带来沉重的负担。幸存的患者中，约 75%会留下不同程度的残疾，如偏瘫、失语、认知障碍等，严重影响生活质量。

三、急性脑卒中的早期症状

识别急性脑卒中的早期症状是争取宝贵救治时间的关键。以下是一些常见的早期症状：

1. 突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是一侧身体。患者可能会突然无法抬起一侧手臂、无法行走或出现嘴角歪斜。

2. 突然出现的言语困难，包括说话不清、理解困难或无法说话。

3. 突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明。

4. 突然出现的头晕、平衡失调或行走困难。

5. 突然出现的剧烈头痛，尤其是与以往头痛不同的性质或程度。

需要注意的是，这些症状可能是短暂的，也可能是持续的，但无论如何，都应该引起高度重视，及时就医。

四、如何快速识别急性脑卒中

为了便于快速识别急性脑卒中，我们可以使用“FAST”口诀：

F（Face）：观察面部是否对称，有无口角歪斜。

A（Arm）：双臂平举，观察是否有一侧手臂无力下垂。

S（Speech）：倾听患者说话，观察是否有言语不清或表达困难。

T（Time）：如果出现上述任何一种症状，应立即拨打急救电话，争取在最短的时间内将患者送往医院。

此外，还有一个“BE-FAST”口诀，在“FAST”的基础上增加了两个症状的识别：

B（Balance）：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

E（Eyes）：双眼视力突然出现问题，视物不清。

五、急性脑卒中的救治时间窗

时间就是生命，对于急性脑卒中患者来说，每一分钟都至关重要。一般来说，缺血性脑卒中患者在发病后的 4.5 小时内进行溶栓治疗，效果最佳；部分患者在发病后的 6 小时内进行取栓治疗，也可能获得较好的预后。出血性脑卒中患者则需要尽快进行止血、降低颅内压等治疗，以防止病情恶化。

因此，一旦怀疑有急性脑卒中，应立即拨打 120 急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中，应让患者保持安静、平卧，避免不必要的搬动。

六、急诊科在急性脑卒中救治中的作用

急诊科是急性脑卒中救治的前沿阵地，承担着快速诊断、评估和救治的重要任务。当患者被送到急诊科后，医生会迅速进行生命体征监测、神经系统检查、头颅 CT 等影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。

在急诊科，我们通常会建立“绿色通道”，优先为急性脑卒中患者进行检查和治疗，以最大限度地缩短救治时间。同时，急诊科医生还会与神经内科、神经外科、介入科等多学科团队密切合作，为患者提供综合性的治疗服务。

七、预防急性脑卒中的重要性

虽然急性脑卒中的发作突然，但大多数情况下是可以预防的。通过控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、心房颤动等，可以有效降低脑卒中的发生风险。

此外，定期进行体检、保持健康的生活方式（如合理饮食、适量运动、充足睡眠、减轻压力等）、遵医嘱服药等，也是预防脑卒中的重要措施。

总之，急性脑卒中是一种严重威胁生命健康的疾病，但只要我们能够提高认识，掌握早期识别方法，及时就医，就能够为患者赢得宝贵的救治时间，降低致残率和死亡率。同时，积极预防脑卒中的发生，也是我们每个人应尽的责任。让我们共同关注脑卒中，守护生命健康！