一、引言

老年人心血管系统退变，心血管疾病高发，严重影响生活质量与生命安全。中西医结合在其保健与治疗上优势尽显，可全面守护老人心血管健康。

二、特点与危害

1. 特点：病因繁杂，高血压、高血脂等多因素交织；症状不典型，老人痛感迟钝或因多病而表现异样，如老年心肌梗死可能无胸痛，仅见呼吸困难等；病情进展缓但预后差，身体机能衰退致恢复难。

2. 危害：冠心病引发心绞痛、心肌梗死，损害心脏；心律失常致心悸、晕厥；心力衰竭造成呼吸困难、水肿，影响自理；脑血管病致肢体瘫痪、言语障碍等，给家庭社会添负担。

三、中医之法

1. 理论基础：多因正气不足、脏腑衰退、气血失常。肝肾阴虚则肝阳上亢，致血压升、头晕；脾胃弱则运化失司，水湿成痰，阻经络致胸闷胸痛；气血不足使心失所养，引发心律失常。

2. 保健手段

2.1 饮食调养：食黑芝麻、山药等滋补肝肾、健脾益胃、活血化瘀之物，遵循饮食均衡原则，忌肥甘厚味等伤脾胃食物。

2.2 中药调理：依体质病情选方，如天麻钩藤饮治肝肾阴虚型高血压，归脾汤疗心脾两虚型心律失常。中药茶饮如菊花枸杞茶、玫瑰花茶等有保健功效，但需中医师指导用药。

2.3 传统功法锻炼：太极拳、八段锦等功法动作舒缓，调气血阴阳，强心肺功能，促血液循环，增身体柔韧性与平衡能力。

四、西医之策

1. 药物治疗

1.1 降压药：ACEI、ARB、CCB、利尿剂等降血压，护靶器官，但用药时要监测血压防不良反应。

1.2 降脂药：他汀类降 LDL - C，稳斑块，甘油三酯高时联合贝特类，用药期间复查血脂等指标。

1.3 抗血小板药：阿司匹林抗血小板聚集，防血栓，有出血风险，用药前评估。

1.4 治心律失常药：依类型选药，β受体阻滞剂治快速性心律失常，胺碘酮治多种心律失常但副作用多，需监测。

1.5 治心力衰竭药：利尿剂、ACEI 或 ARB、β受体阻滞剂、正性肌力药物等个体化使用，防不良反应。

2. 非药物治疗

2.1 生活方式干预：低盐低脂低糖饮食，控体重，戒烟限酒，适量运动，如每天食盐不超 6 克，每周 150 分钟中等强度有氧运动等。

2.2 心脏康复治疗：病情稳定者进行运动训练、心理辅导、营养咨询、戒烟指导等，提高运动耐力与心肺功能，缓解不良情绪，优化饮食结构，助力戒烟。

五、中西医结合优势与实例

1. 优势：整体调理与精准治疗相融合，中医重整体，西医重精准，结合可全面有效治疗；减药物副作用，中药可缓解西药副作用，如他汀类降脂药配合中药保肝；改症状提生活质量，中医针灸等缓解症状，中西医结合延缓病情，减少心血管事件。

2. 实例：老年男性患冠心病等多种疾病，西药治疗仍有症状且血压不稳。中医辨证后加用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减，配合针灸。一段时间后症状减轻，血压稳定，血脂下降，心脏功能好转，彰显中西医结合良效。

六、日常预防与护理

1. 定期体检：老人每年全面查心血管系统，有疾或高危者缩短间隔，及时发现风险与病变。

2. 情绪管理：不良情绪加重病情，老人应学会调节，保持乐观，可通过社交、爱好、放松训练等稳情绪。

3. 家庭护理：家庭成员监督老人饮食、用药、运动，观察病情，寒冷保暖，炎热防暑，病情加重及时送医。

七、结语

中西医结合为老年心血管疾病保健与治疗开辟新径。了解其特点、掌握中西医策略、发挥结合优势、注重日常防护，可助老人管理心血管健康，安享晚年幸福生活。