在门诊经常碰到一些女性患者，“医生，我最近总是突然出汗，睡眠质量较差，是不是到更年期了”，“医生，最近总是脾气暴躁，是不是更年期了？”到底是不是更年期，我们来看一下。

一、什么是更年期？

也称围绝经期，指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40~65岁之间，其标志性事件是绝经，绝经的本质是卵巢功能衰竭，雌激素波动性下降及缺乏导致女性绝经相关症状，如月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪变化及全身肌肉关节痛等；而且长期缺乏雌激素可增加代谢性疾病的风险，包括钙代谢及糖、脂代谢异常，如骨质疏松症和心脑血管疾病等。在绝经前后的一系列相关症状统称为绝经综合征（也称更年期综合征）

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48~52岁，约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。绝经年龄受多种因素影响，体重、教育程度、饮食、运动等对绝经年龄的影响在不同研究中并不完全一致，但各研究一致发现，吸烟使绝经年龄提前，产次≥2次使绝经年龄略推后。根据我国2018年人口统计资料，50岁以上的女性人口已超过2亿，随着人口老龄化，进入更年期的女性会越来越多，这类人群的健康问题，应引起大家的高度重视。

二、如何识别进入了围绝经期

绝大多数女性存在绝经相关症状的困扰，主要有以下表现：

1. 月经改变  月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。

2. 血管舒缩症状 主要表现潮热、多汗，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身。少数女性仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至数十次不等。夜间或应激状态易促发。该症状可持续1~2年，有时长达5年或更长。潮热严重时可影响女性的工作、生活和睡眠。

3. 神经心理症状 常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退及入睡困难、易醒、多梦等睡眠障碍也是常见表现。部分女性在焦虑和抑郁同时伴有反复出现的躯体症状，包括胸闷、气短、心悸、咽部异物感、便秘，肢体疼痛等症状。

4. 骨质疏松  绝经早期的骨量快速丢失和骨关节的退行性变可导致腰背、四肢、关节等周身骨骼疼痛。

5. 绝经生殖泌尿综合征  主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴或阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、分泌物异常，可有性欲减低、性交痛、性交困难，泌尿道可出现尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等。

6. 心血管症状和代谢异常  基础代谢率下降，出现体重增加，糖脂代谢异常，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加。

三、如何安然度过围绝经期？

1. 对围绝经期建立正确的认识，保持积极乐观心态和良好的生活方式；

2. 合理饮食、坚持适度锻炼和户外活动，保持正常体重，提倡增加社交和脑力活动，避免不良习惯，戒烟限酒。

3. 合理摄入营养，建议每日补钙1500mg/d，饮食补充或钙剂补充，必要时补充维生素D；注意补充新鲜水果蔬菜及钙钾等矿物质。

4. 定期体检，积极防治围绝经期常见病，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症等；防癌检查，主要是女性生殖道和乳腺肿瘤；

5. 寻求家人的安慰、鼓励，维持适度的性生活、调畅情志，防止心理早衰；

6. 注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足，避免过度疲劳和紧张；

7. 若围绝经期症状比较明显，建议积极寻求医生帮助，绝经激素治疗是缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，大叫不要谈“激素”色变，经医生评估后采取围绝经期激素替代疗法是比较成熟的，科学、合理、规范的用药并定期监测，可明显改善绝经症状，提高生活质量。

绝经是女性必经的生理过程，但是这段时期又是一些疾病的好发时期，而且持续被这一系列症状所困又会影响身心健康，女性可以通过积极的心理调适、加强自我保健，从绝经过渡期开始进行全面的生活方式调整，必要时寻求专科医生科学诊疗，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。