在临床上,动脉硬化是一种全身性疾病,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉、髂动脉、股、腘动脉等。病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润,形成粥样斑块,并可伴有钙化,导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞等,使肢体出现慢性或急性缺血症状。这种疾病称之为动脉硬化闭塞症,出现在下肢的被称为下肢动脉硬化闭塞症。
关于下肢动脉硬化闭塞症的根本原因,主要还在于动脉粥样硬化,好发于颈动脉、冠状动脉和下肢动脉。和脑梗死、冠心病一样,主要集中于中老年人,尤其是合并有高血压、糖尿病和高脂血症的“三高”人群。长期吸烟的人群也是动脉硬化的独立危险因素之一。因此,有以上危险因素的中老年人群需要警惕下肢动脉硬化闭塞症。
当下肢动脉硬化闭塞症发作时,患者往往会伴随以下典型症状:
1. 腿部疼痛:患者在行走时可能会感到腿部疼痛,休息后疼痛会减轻或消失,这种现象被称为“间歇性跛行”。
2. 腿部麻木、刺痛或无力:由于动脉供血不足,患者可能会感到腿部有麻木、刺痛或无力感。
3. 腿部皮肤温度降低:由于动脉狭窄导致血流减少,患者可能会感到腿部皮肤温度降低。
4. 腿部肌肉萎缩:长期动脉供血不足可能导致腿部肌肉萎缩。
5. 足部溃疡:严重的动脉闭塞可能导致足部溃疡,甚至坏疽。
所以,当患者日常出现以上相关症状,应及时到血管病专科门诊就医。目前,下肢动脉硬化闭塞症可防可治。下肢动脉硬化早期可口服抗血小板药物和他汀类药物,延缓疾病的进展,若引起下肢缺血性症状后可以选择介入腔内治疗和外科手术治疗。外科治疗主要有动脉内膜剥脱术和动脉搭桥术。腔内治疗主要有球囊扩张和支架植入术,通过球囊和支架打通闭塞段的血管,从而恢复缺血肢体的血供。
然而,此类疾病一旦进展到需要介入或外科手术治疗的阶段,就属于比较严重的阶段了。因此,对于下肢动脉硬化闭塞症的患者,早期的预防护理格外重要,可以帮助患者避免疾病带来相关危害。
1. 健康生活方式:保持健康的生活方式对于预防下肢动脉硬化闭塞症至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。
2. 控制危险因素:对于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,应积极进行控制和治疗,以降低患病风险。
3. 定期体检:定期进行体检,特别是对于有家族史或高危人群,应定期进行下肢动脉检查,以便早期发现和治疗。
4. 合理用药:对于已经患有下肢动脉硬化闭塞症的患者,应按照医生的建议合理用药,如抗血小板药物和他汀类药物等,以延缓疾病进展。
5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于疾病的康复。
6. 康复锻炼:在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如步行、游泳等,有助于改善下肢血液循环,提高生活质量。
总之,下肢动脉硬化闭塞症的预防护理需要从多个方面入手,通过健康的生活方式、控制危险因素、定期体检、合理用药和心理调适等措施,有助于降低患病风险,提高生活质量。
(张艳磊 平顶山市中医医院 周围血管科)