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实用干货!教你如何认识上消化道出血!

2024-08-13 03:40 河南广播电视台安全健康直通车

在生活的长河中,我们总免不了与一些小病小痛相遇。它们或轻或重,或短暂或持久,但每一次的经历都提醒我们,要更加珍惜和呵护自己的身体。今天,我想与你一起探讨一个或许并不常被提及,但一旦发生便可能带来较大影响的话题——上消化道出血。

一、什么是上消化道出血?

上消化道出血,简单来说,就是消化道中从食管到十二指肠这一段发生的出血。它可能由多种原因引起,出血量的大小和速度也会因人而异。值得注意的是,上消化道出血是一种急症,如果不及时处理,可能会对患者的生命造成威胁。

二、上消化道出血的原因

1、消化性溃疡:这是上消化道出血最常见的原因之一。消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠的黏膜上,由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用而形成。

2、糜烂性胃炎:胃黏膜受到各种因素的刺激,如药物、酒精、应激等,导致胃黏膜糜烂和出血。

3、肝硬化:肝硬化患者由于肝脏功能受损,导致门静脉高压,进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血。

4、胃癌:胃癌患者可能出现肿瘤破裂或侵犯血管,导致出血。

5、食管贲门黏膜撕裂症:由于剧烈呕吐等原因,导致食管贲门黏膜撕裂,引发出血。

三、如何识别上消化道出血?

1、观察呕血和黑便的颜色和量:呕血的颜色可能从鲜红到咖啡色不等,黑便则可能呈现柏油样。出血量的多少和速度,可以通过观察呕血和黑便的颜色和量来初步判断。

2、注意患者的全身症状:如面色苍白、乏力、头晕等,这些症状可能提示患者已经出现了贫血。

3、了解患者的病史:如果患者有消化性溃疡、肝硬化、胃癌等病史,应高度警惕上消化道出血的可能。

四、上消化道出血的应对措施

1、立即就医:一旦出现呕血、黑便等症状,应立即就医。医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果,制定个性化的治疗方案。

2、保持呼吸道通畅:呕血时,应将患者的头部偏向一侧,以防止血液误吸入气管导致窒息。同时,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

3、禁食禁水:在出血活动期间,患者应禁食禁水,以减少对胃肠道的刺激,避免加重出血。

4、补充血容量:对于出血量较大的患者,应及时补充血容量,以维持生命体征的稳定。这通常包括输液、输血等措施。

5、止血治疗:医生会根据患者的具体情况,采取药物治疗、内镜治疗、介入治疗或手术治疗等止血措施。

五、预防上消化道出血

1、合理饮食:避免辛辣、刺激性食物的摄入,减少酒精和咖啡的摄入量。增加膳食纤维的摄入,有助于改善肠胃健康。

2、规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息,有助于增强身体免疫力。

3、积极治疗慢性疾病:如消化性溃疡、肝硬化等慢性疾病,应积极治疗并定期复查。

4、避免使用非甾体抗炎药:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)可能增加胃肠道出血的风险。如需使用,应在医生指导下进行。

5、定期体检:对于有消化系统疾病史或家族史的人群,建议定期进行胃镜检查,以便早期发现和处理潜在病变。

在日常生活中,让我们更加关注自己的身体健康,学会识别并应对各种紧急情况。愿我们每个人都能拥有健康的体魄和愉快的心情,享受美好的人生。

(王智达 新乡医学院第一附属医院 重症医学科 主治医师)


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