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筑牢防线,远离重症胰腺炎复发

2024-06-10 06:44 河南广播电视台安全健康直通车

一、引言
重症胰腺炎病情凶险,患者出院后仍需高度警惕再次发病。本文将详细介绍重症胰腺炎患者出院后的预防措施,帮助患者远离病痛困扰。

重症胰腺炎患者在出院后,预防再次发病至关重要。首先要从饮食方面着手,坚持低盐、低脂、低热量的饮食原则,避免高热量、高油脂食物,如油炸食品等。同时,要远离辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,像辣椒、胡椒、芥末等都不能吃。可以多吃清淡、易消化的食物,如面条、小米粥、面汤、菜汤等。患者还应做到少吃多餐,避免一次性吃得过多,以免加重肠胃负担。在恢复期间,必须禁止抽烟、喝酒,防止肠胃负担加重导致胰腺炎反复发作。此外,可以适当吃一些增加肠胃动力的药物,如吗丁啉、乳酸菌素片、益生菌等,以调理肠道菌群。

除了饮食,生活习惯也很重要。要改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。如果胰腺炎是由胆道疾病引起的胆源性胰腺炎,最好的处理方法是做胆囊切除手术或胆总管切开取石,以减少胆道系统疾病对胰腺的刺激,降低复发率。对于高脂血症引起的胰腺炎,应服用降脂类药物,缓解胃肠道、胰腺的压力。

预防胰腺炎复发还需注意避免或消除胆道疾病,如预防肠道蛔虫,积极治疗胆道结石。要戒掉酗酒的习惯,长期酗酒会导致肝、胰等器官受损,抗感染能力下降,易引发急性胰腺炎。在日常饮食方面,避免暴饮暴食,防止胃肠功能紊乱诱发胰腺炎。

对于酒精性胰腺炎患者,必须戒酒,彻底杜绝酒精摄入。高血脂、高血糖患者要积极降脂、降糖,可通过饮食、药物和锻炼身体等方式进行。例如,高血脂患者可长期早上吃黑木耳,结合药物和适当运动、保持良好心态来降脂。血糖高的患者要在医生指导下积极降糖。胆源性胰腺炎患者应积极在医生建议下进行手术治疗或药物治疗,掐断诱因因素,定期复查。暴饮暴食引起的胰腺炎患者,必须规律清淡饮食。

预防胰腺炎复发最佳方式是保持患病期间的生活习惯。严格控制清淡饮食,避免在病情好转后暴饮暴食或食用油炸食物,防止胰液分泌过多引发胰腺炎。杜绝喝酒,病情刚好转的身体虚弱,喝酒会让胰腺再次受到刺激,增加复发风险。加强体能锻炼,增强体质,提高免疫力,降低病毒侵染胰腺的概率。可以选择适合自己的运动方式,如饭后散步、跳舞等。

总之,重症胰腺炎患者出院后要从饮食、生活习惯、病因治疗等多方面采取预防措施,严格要求自己,降低再次发病的可能性。任何用药和饮食都需听从医生建议。

二、饮食调整
1. 低盐、低脂、低热量
重症胰腺炎患者出院后,饮食应以低盐、低脂、低热量为原则。这意味着要远离高热量、高油脂的食物,比如油炸食品。这些食物会增加胰腺的负担,增加再次发病的风险。

2. 清淡易消化
患者应多选择面条、小米粥、面汤、菜汤等清淡、易消化的食物。同时,要避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性饮食。例如,辛辣的食物如辣椒、胡椒、芥末等会刺激肠胃,不利于康复。

3. 少食多餐
控制食量是关键,避免一次性吃得太多,防止加重肠胃负担。可采取少食多餐的方式,分多次进食,保证营养的同时减轻肠胃压力。

4. 优质蛋白与富含维生素食物
多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,为身体提供必要的营养。同时,富含维生素和纤维素的蔬菜、水果、燕麦等也是不错的选择。例如,菠菜、西兰花、胡萝卜、南瓜、番茄等蔬菜富含维生素和矿物质;苹果、柑橘等水果富含维生素;燕麦富含膳食纤维。对于重症胰腺炎高血糖恢复期的患者,饮食需要根据个体情况进行调整,一般建议吃低脂、低糖、高蛋白、高维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等,避免吃高糖、高脂食物,以免加重胰腺负担。

胰腺炎患者出院后还可以参考以下菜谱:多吃蔬菜,如胡萝卜、白萝卜煮熟煮软,西兰花、菜花煮熟煮软少放盐;蜂蜜是很好的碳水化合物补充选择;适量摄取鸡蛋清补充高蛋白;藕粉低脂肪高蛋白,补充营养效果好;清汤面也是刚出院患者的良好选择。

总之,重症胰腺炎患者出院后的饮食调整至关重要,严格遵循低盐、低脂、低热量、清淡易消化、少食多餐以及多吃优质蛋白和富含维生素食物的原则,有助于降低再次发病的可能性。

三、生活习惯养成
1. 戒烟戒酒
重症胰腺炎患者在出院后的恢复期间,必须严格禁止抽烟和喝酒。吸烟饮酒是导致多种胰腺疾病的主要原因之一,烟草中的尼古丁会降低身体免疫力,而酒精会刺激胰腺分泌,从而增加胰腺炎的复发风险。患者应养成良好的生活习惯,像多吃新鲜蔬菜和水果、少量多餐、多吃粗粮以及核桃、黑芝麻糊、苹果、木耳等,积极治疗胆道结石及胆道疾病,防治肠道蛔虫,控制糖尿病,保持心情舒畅,避免不良精神刺激。

2. 注意饮食卫生
患者要养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,注意饮食卫生,不吃生冷或不干净的食物。这可以减少细菌和病毒的摄入,降低肠胃感染的风险,从而间接减少胰腺炎复发的可能性。

3. 改善居住环境
保持室内干净整洁,定时通风,营造一个良好的居住环境。这样有利于患者的身心健康,也有助于降低患病风险。良好的居住环境可以减少细菌和病毒的滋生,降低患者感染的概率,对重症胰腺炎患者的康复和预防再次发病有着积极的作用。

四、预防措施针对不同病因
1. 胆源性胰腺炎
如果是胆源性胰腺炎,患者出院后需积极解决胆石症问题。可根据病情选择手术或腹腔镜办法,如胆囊切除术、胆总管切开取石术等,减少胆道系统疾病对胰腺的刺激。这是因为胆源性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,如胆囊结石、胆管结石等,不解决胆石症问题,胰腺炎仍有复发的可能。同时,患者在出院后应遵循清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的饮食原则,避免暴饮暴食,可以采取少量多餐的方式,避免吃辛辣、刺激性食物以及酒精类饮料和饮品,少吃鸡蛋及胆固醇含量高的食物,以防胆囊炎并发胰腺炎。此外,患者还应定期复查,在医生的指导下坚持用药,了解病情恢复情况,及时处理可能出现的问题。

2. 暴饮暴食、饮酒引起
对于因暴饮暴食、饮酒引起的胰腺炎患者,出院后必须在饮食方面进行严格控制。要坚决戒烟酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。可多选择面条、小米粥、面汤、菜汤等清淡、易消化的食物,同时遵循少食多餐的原则,避免一次性吃得过多加重肠胃负担。患者要养成良好的饮食习惯,规律饮食,不可再暴饮暴食,否则胰腺炎很容易再次发作。

3. 高血脂高血糖引起
高血脂高血糖病人出院后要积极降脂降糖。高血脂病人可长期吃黑木耳,结合药物、锻炼和良好心态降脂。同时,在饮食方面要选择低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等,避免吃高糖、高脂食物,以免加重胰腺负担。血糖高的病人在医生指导下服用药物降糖,定时定量饮食,注意早期清淡低脂饮食,还要加强活动,规律生活习惯,避免熬夜,不要饮酒。

4. 酒精性胰腺炎
戒酒是酒精性胰腺炎患者预防再次发病的关键。患者必须彻底杜绝喝酒,因为酒精会刺激胰腺分泌,增加胰腺炎的复发风险。只要患者能够坚持戒酒,再配合合理的饮食和生活方式,就能有效降低胰腺炎复发的可能性。

五、药物辅助与身体锻炼
1. 药物辅助
重症胰腺炎患者出院后,可适当服用一些药物来辅助康复。比如增加肠胃动力的药物,如吗丁啉、乳酸菌素片、益生菌等,这些药物可以调理肠道菌群,促进肠胃蠕动,有助于消化吸收。同时,对于因高脂血症引起的胰腺炎患者,应服用降脂类药物,缓解胃肠道、胰腺的压力。而对于伴有消化不良等症状的患者,可以服用奥美拉唑胰酶片等药物进行治疗,如合并腹胀可以服用胃肠道动力药莫沙必利等。但需要注意的是,所有药物的使用都应在医生的指导下进行,不得擅自用药。

2. 身体锻炼
身体锻炼对于重症胰腺炎患者出院后的康复也非常重要。在天气暖和的时候,患者可以进行户外活动,锻炼身体,增强体质。比如饭后散步,这是一种简单易行的锻炼方式,既能促进肠胃蠕动,帮助消化,又不会给身体带来太大的负担。此外,跳舞也是一种不错的选择,可以让人心情愉悦,同时锻炼身体的协调性和柔韧性。

总之,药物辅助和身体锻炼相结合,可以帮助重症胰腺炎患者更好地恢复健康,降低再次发病的概率。但在进行药物治疗和身体锻炼时,一定要听从医生的建议,根据自身情况制定合理的康复计划。

六、注意事项与及时就医
1. 严格要求生活习惯
重症胰腺炎患者在病情好转出院后,切不可掉以轻心。此时身体仍处于恢复阶段,各组织器官尚未达到最佳状态,因此在饮食、运动等方面都需要严格要求自己。

首先,在饮食方面要继续坚持低盐、低脂、低热量的原则,避免食用高热量、高油脂的食物,确保胰腺不会因负担过重而再次出现问题。同时,清淡易消化的食物如面条、小米粥、面汤、菜汤等依然是主要选择,远离辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,防止对肠胃造成刺激。并且要保持少食多餐的习惯,控制食量,不给肠胃增加过多负担。

在运动方面,可根据自身情况选择适合的方式,如饭后散步、跳舞等,既能增强体质,提高免疫力,又不会给身体带来过大压力。

此外,患者还应保持良好的生活习惯,改善居住环境,保持室内干净整洁,定时通风,减少细菌和病毒的滋生。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物,降低肠胃感染的风险。

2. 及时就医
重症胰腺炎患者出院后,如果出现上腹痛或左上腹痛,伴有恶心、呕吐等疑似胰腺炎症状发作,要高度怀疑复发可能,必须及时到医院就诊。因为胰腺炎复发可能会带来严重后果,及时的诊断和治疗至关重要。

一旦出现上述症状,患者应立即停止进食,避免加重胰腺负担,并尽快前往医院。医生会根据患者的具体情况进行检查和诊断,采取相应的治疗措施,如补液、抗炎、减少胰液分泌、预防并发症的发生等。严重的患者可能需要送往 ICU 治疗,对于出现严重腹痛、腹胀的情况,必要时还需要做胃肠减压。待肠道动力恢复后,可少量进食含糖类食物,逐渐过渡到以低脂类食物为主。

总之,重症胰腺炎患者出院后要严格要求自己的生活习惯,同时密切关注身体状况,一旦出现疑似复发症状,要及时就医,以确保身体的

 

(薛佳凤 河南省人民医院 重症医学科 主管护师)


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