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帕金森病背后的“秘密”:从大脑到身体的连锁反应

2024-11-19 23:33 河南广播电视台安全健康直通车

帕金森病,一个听起来似乎离我们很遥远的名字,但实际上,它影响着全球数百万人的生活质量。作为一种慢性神经退行性疾病,帕金森病以其特有的症状,如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等,逐渐侵蚀着患者的身体机能。然而,帕金森病并非无迹可循,它的发生和发展,其实是从大脑到身体的一系列连锁反应。本文将带您深入了解帕金森病的“秘密”,以及如何通过生活中的细节来预防和应对这一疾病。

一、帕金森病的“起源”:大脑黑质多巴胺的减少

帕金森病的核心问题,在于大脑黑质多巴胺的显著减少。多巴胺是一种重要的神经递质,它在大脑中扮演着传递信息的角色。当黑质中的多巴胺神经元受损,多巴胺的传递就会受阻,从而影响身体的运动功能。

黑质多巴胺的减少,并不是一蹴而就的。它往往与多种因素的综合作用有关,包括遗传因素、环境因素和老化过程。遗传因素在早发型帕金森病中作用更为显著,但即使是有遗传背景的人群,也不一定都会发病,说明环境和其他非遗传因素同样重要。环境因素,如长期接触重金属、农药等有毒化学物质,以及一氧化碳等有毒气体,都可能增加患病风险。此外,随着年龄的增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,包括神经系统在内,这也使得帕金森病主要发生于60岁以上的老年人。

二、帕金森病的症状:从大脑到身体的“连锁反应”

帕金森病的症状,可以从大脑开始,逐渐影响到全身。这些症状,大致可以分为运动症状和非运动症状两大类。

1. 运动症状

(1)静止性震颤:这是帕金森病最典型的运动症状。患者的手、腿或下颌在静止状态下会出现不自主的震颤,这种震颤通常在紧张或情绪激动时加剧,而在睡眠中消失。

肌肉僵硬:患者的肌张力增高,肌肉变得僵硬,活动时感到费力。这种强直感在被动活动关节时尤为明显,表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”。

(2)运动迟缓:患者的动作变得缓慢,启动困难,执行动作时速度减慢,幅度减小。面部表情减少,形成所谓的“面具脸”,言语声音低沉,语速变慢。

(3)姿势和步态异常:随着疾病进展,患者可能出现身体前倾、步态慌张、启动困难、行走时越走越快且难以止步等症状,甚至容易摔倒。

2. 非运动症状

非运动症状,往往在运动症状出现前数年就已经存在,因此关注这些早期预警信号对于早期诊断和干预具有重要意义。

(1)感觉障碍:疾病早期可出现嗅觉减退或睡眠障碍,中晚期常有肢体麻木疼痛。

(2)自主神经功能障碍:常见的有便秘、多汗、流涎,疾病后期还可出现排尿障碍、体位性低血压、性功能减退等。

(3)精神和认知障碍:患者可出现焦虑、抑郁等精神障碍,晚期可出现痴呆、幻觉等认知障碍,还会出现记忆力下降、注意力分散、思维迟缓等问题。

三、帕金森病的治疗:综合应用,个体化治疗

帕金森病目前尚无根治方法,但通过多种治疗手段的综合应用,可以显著改善患者的症状,提高生活质量。

1. 药物治疗

药物治疗是帕金森病的主要治疗手段。多巴胺制剂是核心药物,通过补充脑内多巴胺水平来缓解症状。此外,还可联合使用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等药物,以达到更好的治疗效果。药物治疗需要个体化调整剂量,以最小剂量达到最佳疗效,并避免副作用的发生。

2. 手术治疗

对于药物治疗效果不佳或副作用明显的患者,手术治疗是一种有效的补充手段。目前常用的手术方法包括脑深部电刺激术(DBS)和神经核团毁损术。DBS通过在脑内植入电极进行电刺激,可控制帕金森症状,具有创伤小、效果持久的优点。

3. 康复治疗

康复治疗在帕金森病管理中占据重要地位。通过物理疗法、作业疗法、语言疗法等手段,可以帮助患者改善运动功能、提高日常生活能力、减轻非运动症状。此外,太极拳、八段锦等传统运动方式也被证实对帕金森病患者有益。

4. 心理护理

帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍,心理护理治疗不可忽视。通过心理咨询、心理疏导等方式,可以帮助患者调整心态、增强战胜疾病的信心。家庭成员的支持和理解同样重要,他们应积极参与患者的护理和治疗过程。

四、帕金森病的预防:从生活中的“小细节”做起

虽然目前还没有确切的方法能够完全预防帕金森病的发生,但通过健康的生活方式和避免有害环境因素的暴露,可以在一定程度上降低患病风险。

1、保持均衡饮食:摄入适量优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果,避免过多摄入刺激性食物。

坚持规律的有氧运动:如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高身体的免疫力和抵抗力。

2、避免接触有毒化学物质:如重金属、农药等,减少环境因素对大脑神经元的损害。

保持良好的心态和充足的睡眠:有助于缓解压力和焦虑,保护大脑健康。

3、定期进行健康检查:关注身体的早期预警信号,及时发现并处理潜在的健康问题。

帕金森病虽然是一种严重的神经退行性疾病,但通过科学的治疗和全面的管理,我们可以有效控制症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量。让我们从生活中的“小细节”做起,关爱自己,关爱家人,共同应对帕金森病带来的挑战。

(程红宇 河南省第二人民医院 神经内科二病区 主治医师)


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