支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,特别容易影响儿童的健康。吸入用激素类药物是治疗和控制儿童支气管哮喘的重要手段之一。这些药物通过抗炎作用来缓解哮喘症状并预防发作。然而,正确使用这些药物对于达到最佳疗效至关重要。下面将详细探讨儿童支气管哮喘常用吸入用激素类药物的使用方法和注意事项:
一、常见吸入激素类药物
1. **布地奈德**
- **简介**:布地奈德是一种常用的吸入型糖皮质激素,具有强大的抗炎作用,可以有效减轻气道炎症,从而改善哮喘症状。
- **使用方法**:通常通过雾化器或干粉吸入器使用。具体剂量需根据儿童的年龄及病情由医生决定。一般情况下,每日一次或两次,每次用量在100至400微克之间。
2. **丙酸倍氯米松**
- **简介**:丙酸倍氯米松也是一种常用的吸入型糖皮质激素,常用于长期控制哮喘症状。
- **使用方法**:通常也是通过雾化器或干粉吸入器使用。每日一次或两次,每次用量在100至400微克之间。
3. **丙酸氟替卡松**
- **简介**:丙酸氟替卡松具有较强的抗炎作用,适用于中重度哮喘患者的长期管理。
- **使用方法**:通过干粉吸入器或雾化器使用,每日一次或两次,每次用量在100至250微克之间。
二、吸入装置的选择与正确操作
选择合适的吸入装置和正确操作是确保药效的关键:
1. **雾化器**:适用于年幼儿童,特别是无法掌握手控定量喷雾器操作的孩子。雾化器可以将药物转化为细小颗粒,便于吸入。
2. **储雾罐**:配合定量喷雾器使用,可以增加药物的吸入效率,减少浪费。
3. **手控定量喷雾器(MDI)**:适合年龄较大的孩子,需要一定的操作技巧。
4. **干粉吸入器**:操作简单,适用于各个年龄段的孩子。
三、吸入激素类药物的副作用及应对措施
尽管吸入激素类药物在治疗哮喘方面效果显著,但它们也可能引起一些副作用:
1. **局部不适**:如声音嘶哑、咽喉刺激等,可以通过吸药后用清水漱口来减轻。
2. **全身影响**:虽然吸入给药方式减少了全身性不良反应的风险,但长期高剂量使用仍需监测孩子的生长发育情况。
吸入用糖皮质激素类药物治疗儿童支气管哮喘是一种非常有效的长期控制方法。通过正确选择和使用吸入装置、遵循医嘱合理用药,可以最大限度地减少副作用,同时有效控制哮喘症状,提高孩子的生活质量。家长应当密切关注孩子的治疗进展,并及时向医生反馈,以便调整治疗方案。
(王卫国 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院 药学部)