糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一,一旦发生,不仅给患者带来巨大痛苦,还可能导致截肢等严重后果,严重影响生活质量。因此,对于糖尿病患者来说,掌握有效的足部护理技巧至关重要,这能在很大程度上降低糖尿病足的发生风险。
日常清洁是足部护理的基础。糖尿病患者每天要用温水洗脚,水温应控制在 37℃-40℃左右,接近人体体温为宜,避免水温过高烫伤皮肤,因为糖尿病患者往往存在神经病变,对温度的感知能力下降,容易在不经意间被热水烫伤而不自知。洗脚时不要使用刺激性强的肥皂或清洁剂,以免破坏皮肤的屏障功能,建议选择温和的中性肥皂或专用的足部护理清洁剂。泡脚时间不宜过长,一般不超过10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻揩干足部皮肤,尤其是脚趾间,要确保擦干,防止滋生细菌和真菌,因为潮湿的环境是微生物滋生的温床,而糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生感染。干燥的皮肤可以使用润滑乳液或营养霜滋润,但应避开足趾之间,保持足趾间皮肤的干爽。
足部检查是预防糖尿病足的关键环节。患者应养成每天检查足部的习惯,检查内容包括皮肤有无破损、红肿、水泡、鸡眼、胼胝等异常情况,以及足部的颜色、温度是否正常,感觉是否有麻木、刺痛或疼痛等异常感觉。可以使用镜子辅助检查脚底和脚跟等不易看到的部位。若发现皮肤有破损或溃疡,哪怕是很小的伤口,也应立即引起重视,避免自行处理,及时前往医院就诊,由专业医生进行处理,防止伤口感染恶化。同时,要注意观察足部的血液循环情况,如发现足部皮肤发凉、苍白或青紫,可能提示血液循环不畅,也需要及时就医。
选择合适的鞋袜对于糖尿病患者的足部护理同样重要。鞋子应选择舒适、宽松、透气、鞋底柔软且有良好支撑性的款式,避免穿高跟鞋、尖头皮鞋或过紧的鞋子,防止脚部受到挤压和摩擦,导致皮肤破损。新鞋在初次穿着时,应先试穿半小时左右,检查是否有不适之处,逐渐增加穿着时间。袜子应选择纯棉、浅色、无弹性或低弹性的袜子,避免穿尼龙袜等不透气的袜子,以保持足部干爽,减少足部与鞋子之间的摩擦,降低皮肤损伤的风险。每天要更换干净的袜子,确保足部卫生。
适度的足部按摩和运动有助于促进足部血液循环,预防糖尿病足。患者可以在洗脚后,轻轻按摩足部,从脚趾开始,向脚跟方向按摩,手法要轻柔,每次按摩5-10分钟即可。患者还可以选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以及力量训练来增强肌肉力量。每天进行30分钟左右的运动,可以有效改善下肢的血液循环,预防糖尿病足的发生。但需要注意的是,运动时应避免过度负重和受伤,选择舒适的运动鞋袜,并在饭后1小时左右进行运动。
预防糖尿病足需要患者在日常生活中养成良好的足部护理习惯,从清洁、检查、选择合适鞋袜到按摩和运动等多个方面入手,全方位地保护足部健康。只要持之以恒地做好足部护理工作,就能有效降低糖尿病足的发生几率,让患者远离糖尿病足带来的痛苦和危害,提高生活质量,更好地控制糖尿病病情,享受健康、积极的生活。
(谢丽丽 夏邑县中医院 糖尿病科)