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心脏外科手术,开启健康新生活的钥匙

2023-06-20 01:17 河南广播电视台安全健康直通车

在当今医学领域,心脏外科手术作为一项高度复杂且精密的治疗手段,为众多心脏疾病患者带来了重获新生的希望之光。尽管听起来令人心生敬畏,但实际上,它是现代医学攻克心脏难题的有力武器,拯救了无数生命,让患者得以重新拥抱健康活力的生活。接下来,让我们一起揭开心脏外科手术的神秘面纱,深入了解它是如何成为开启健康新生活的关键钥匙。

一、认识心脏外科手术的范畴

心脏外科手术主要针对一系列严重的心脏疾病,涵盖了冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病以及心脏肿瘤等多种病症。例如,冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,常常引发心绞痛甚至心肌梗死。在这种情况下,心脏外科手术中的冠状动脉搭桥术就能发挥关键作用,通过取用身体其他部位的血管,绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,为心肌重新建立起充足的血液供应通道,有效缓解心肌缺血的症状,降低心血管事件的风险,显著提高患者的生活质量,并延长其寿命。

又如,心脏瓣膜病可能是由于风湿热、退行性病变等原因,致使心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全,影响心脏正常的血液流动。瓣膜置换手术或修复手术则可以修复或更换受损的瓣膜,使心脏的泵血功能恢复正常,减轻心脏负担,缓解患者因瓣膜病变而产生的呼吸困难、心悸、乏力等不适症状,让患者能够重新恢复正常的日常活动和工作能力。

对于先天性心脏病患者,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等,这些疾病自出生便存在,严重影响心脏的正常结构和功能发育。心脏外科手术能够及时修补缺损部位,纠正心脏畸形,使心脏能够正常地将富含氧气的血液输送到全身各个器官,为患儿的生长发育提供有力保障,帮助他们摆脱疾病的阴影,健康成长,拥有与同龄人一样丰富多彩的生活。

二、心脏外科手术的术前准备

当患者被确定需要接受心脏外科手术时,全面而细致的术前准备工作便紧锣密鼓地展开了。首先,医生会对患者进行详尽的身体检查,包括心脏功能评估、肝肾功能检查、肺功能测试等,以全面了解患者的身体状况,精准评估手术风险,并制定个性化的手术方案。例如,对于心功能较差的患者,医生可能会先采取药物治疗或其他辅助治疗措施,尽可能改善心脏功能,使其能够更好地耐受手术。

同时,患者在术前也需要积极配合做好各项准备。一方面,要严格遵循医生的嘱咐,调整饮食结构,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,以增强身体的抵抗力和耐受性;另一方面,需戒烟戒酒,避免呼吸道感染,因为吸烟和饮酒会影响心肺功能,而呼吸道感染可能导致术后肺部并发症的发生几率增加。此外,患者还需要进行适当的心理调适,保持积极乐观的心态,克服对手术的恐惧和焦虑情绪,家属和医护人员也会给予充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、心脏外科手术的过程与技术

心脏外科手术通常在全身麻醉的状态下进行,手术团队由经验丰富的心脏外科医生、麻醉师、体外循环灌注师和护士等专业人员组成,他们紧密协作,确保手术的顺利进行。

以常见的心脏搭桥手术为例,手术切口一般位于胸部正中,医生会先打开胸腔,暴露心脏。接着,将患者的心脏连接到体外循环机上,暂时替代心脏和肺的功能,使心脏在手术过程中处于停跳状态,以便医生能够清晰地进行血管吻合操作。然后,医生会选取患者自身的大隐静脉、乳内动脉或桡动脉等血管作为“桥血管”,将其一端连接到主动脉,另一端连接到冠状动脉狭窄部位的远端,从而建立起新的血液流通路径,绕过狭窄或堵塞的血管段,恢复心肌的正常供血。整个手术过程需要医生具备精湛的显微外科技术和高度的专注力,每一个血管吻合口都必须做到精准、严密,确保术后血管的通畅性和心脏的正常供血。

在瓣膜手术中,医生会根据瓣膜病变的具体情况,选择合适的手术方式。如果是瓣膜置换手术,医生会切除病变的瓣膜,然后将人工瓣膜植入心脏相应位置,并进行精细的缝合固定,确保人工瓣膜能够正常工作,实现心脏瓣膜的开闭功能,保证血液的单向流动。而瓣膜修复手术则要求医生更加精细地操作,对病变的瓣膜进行修复,如修复瓣膜的脱垂、狭窄或关闭不全等问题,尽可能保留患者自身的瓣膜组织,这种手术方式对于一些瓣膜病变较轻的患者具有较好的治疗效果,且术后患者无需长期服用抗凝药物,提高了生活的便利性和质量。

随着医学技术的不断进步,心脏外科手术也在不断创新和发展。如今,微创手术技术在心脏外科领域得到了越来越广泛的应用。例如,胸腔镜下心脏手术通过微小的切口插入胸腔镜和手术器械,医生在显示屏的辅助下进行手术操作,减少了手术创伤,缩短了患者的住院时间,加快了术后康复速度,同时也降低了手术并发症的发生率。此外,机器人辅助心脏手术也逐渐崭露头角,手术机器人能够更加精准地模仿医生的手部动作,在狭小的胸腔空间内进行复杂的手术操作,为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。

四、心脏外科手术的术后康复与注意事项

心脏外科手术的成功不仅仅取决于手术过程的顺利进行,术后的康复治疗同样至关重要。术后,患者会被送往重症监护病房(ICU)进行密切观察和护理,监测生命体征、心电图、中心静脉压等指标,确保心脏功能稳定,及时发现并处理可能出现的并发症,如心律失常、低心排血量综合征、肺部感染等。

当患者病情稳定后,会转入普通病房继续康复治疗。在这个阶段,早期的活动和康复训练便有序展开。在医护人员的指导下,患者从简单的床上翻身、坐起开始,逐渐过渡到床边站立、行走,逐步增加活动量和活动范围。适当的运动有助于促进血液循环,预防肺部并发症和肌肉萎缩,增强心肺功能和身体的抵抗力。同时,饮食方面也需要继续保持营养均衡,遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,多摄入富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因用力排便而增加心脏负担。

药物治疗也是术后康复的关键环节之一。患者需要按照医生的嘱咐规律服用抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等,以预防血栓形成、控制血压、降低血脂,减少心脏事件的再次发生风险。定期的复查也必不可少,通过心脏超声、心电图、血液检查等复查项目,医生能够及时了解患者的心脏恢复情况、药物治疗效果以及是否存在潜在的并发症,根据复查结果调整治疗方案,确保患者能够持续保持良好的康复状态。

此外,患者在术后还需要注意心理健康的维护。经历了心脏外科手术这样的重大治疗过程,部分患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,影响康复效果和生活质量。家属和医护人员应密切关注患者的心理状态,给予充分的关心、鼓励和支持,必要时可寻求心理医生的帮助,通过心理疏导和治疗,帮助患者树立积极乐观的心态,更好地适应术后的生活和康复过程。

五、心脏外科手术的成功案例与患者心声

在我们的临床实践中,有许多令人鼓舞的心脏外科手术成功案例。比如,一位 50 多岁的冠心病患者,由于长期的心绞痛发作,生活受到了极大的限制,甚至连日常的散步都难以完成。经过冠状动脉搭桥手术治疗后,他的心绞痛症状完全消失,心脏功能得到了显著改善。如今,他不仅能够轻松地进行各种日常活动,还重新找回了对生活的热爱,经常参加一些户外运动和社交活动,享受着健康快乐的晚年生活。

还有一位年轻的先天性心脏病患者,自幼便被疾病困扰,身体发育迟缓,无法像其他孩子一样正常上学和玩耍。通过心脏外科手术成功矫正了心脏畸形后,他的身体逐渐恢复健康,身高体重也逐渐达到了正常水平。他顺利地完成了学业,现在已经走上了工作岗位,开启了全新的人生篇章,他常说:“是心脏外科手术给了我第二次生命,让我能够拥有和正常人一样的生活。”

这些成功案例背后,是无数心脏外科医护人员的辛勤付出和不懈努力,也是现代医学技术不断进步的有力见证。心脏外科手术作为一把开启健康新生活的钥匙,为众多心脏疾病患者打开了通往幸福生活的大门,让他们能够重新拥抱美好的未来。

六、对心脏外科手术的展望

随着科技的飞速发展和医学研究的不断深入,心脏外科手术领域也将迎来更加广阔的发展前景。未来,我们有望看到更加先进的手术技术和器械不断涌现,手术的安全性和有效性将进一步提高,手术创伤将进一步减小,患者的康复速度将更快,术后生活质量也将得到更大程度的提升。

例如,基因治疗和干细胞技术在心脏疾病治疗方面的研究正在逐步取得突破,有望为一些目前无法根治的心脏疾病提供新的治疗途径。同时,随着人工智能技术在医学领域的应用日益广泛,它将在心脏外科手术的术前规划、手术导航、术后监测等方面发挥重要作用,帮助医生更加精准地进行手术操作,提高手术的成功率和治疗效果。

心脏外科手术作为现代医学的重要组成部分,已经为无数心脏疾病患者带来了新的生机与希望。通过了解心脏外科手术的相关知识,我们可以更加理性地看待这一治疗手段,也希望能够帮助更多的人认识到早期预防、及时诊断和积极治疗心脏疾病的重要性。让我们共同期待心脏外科手术在未来能够创造更多的生命奇迹,为人类的健康事业做出更大的贡献,让每一位心脏疾病患者都能够重新开启充满活力与希望的健康新生活。

(陈志高 阜外华中心血管病医院 成人心外一病区 主治医师)


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