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心力衰竭不用怕,科学护理有方法

2024-12-20 10:08 河南广播电视台安全健康直通车

心力衰竭是一种严重的心血管疾病,但请不要恐慌,因为通过科学有效的护理,患者可以更好地控制病情,提高生活质量,延缓疾病的进展。以下是一些心力衰竭患者的护理方法和要点,希望能为患者及其家属提供帮助。

一、生活起居护理

1.休息与活动

对于心力衰竭患者来说,合理的休息至关重要。病情较重时,患者需要卧床休息,以减轻心脏负担。但长期卧床可能导致肌肉萎缩、血栓形成等并发症,因此,在病情允许的情况下,应逐渐增加活动量。例如,从床边坐起、在室内缓慢行走,再到室外短距离散步等,活动要循序渐进,避免过度劳累。同时,要注意保证充足的睡眠,每天可午睡1-2小时,有助于恢复体力和心脏功能。

2.体位调整

根据患者的病情,采取合适的体位也能减轻心脏负担。一般来说,轻度心力衰竭患者可采取高枕卧位,而重度心力衰竭患者则可能需要采取半卧位或端坐位,使双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻肺部淤血和呼吸困难的症状。在患者睡眠时,可适当抬高床头或使用楔形枕头,以保持舒适的体位。

二、饮食护理

1.限制钠盐摄入

过多的钠盐会导致水钠潴留,加重心脏负担,因此心力衰竭患者必须严格控制钠盐的摄入量。一般轻度心力衰竭患者每日钠盐摄入量应控制在2-3克,中度心力衰竭患者控制在1-2克,重度心力衰竭患者则应控制在1克以下。要避免食用咸菜、腌制品、火腿、香肠等高盐食物,同时也要注意减少隐形钠盐的摄入,如酱油、味精等调味品。

2.控制水分摄入

除了钠盐限制外,水分摄入也需要适当控制。一般根据患者的病情和尿量来调整水分摄入量,保持出入量平衡。如果患者尿量较少,应减少水分摄入,避免饮用过多的茶水、果汁和汤类食物。但也不能过度限制水分,以免引起血液浓缩和血栓形成。

3.营养均衡

患者应保证摄入足够的营养,以维持身体的正常代谢和心脏功能。饮食宜清淡、易消化,富含优质蛋白质、维生素和矿物质。可多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等食物。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,以免加重心脏负担。

三、病情监测

1.体重监测

体重是反映心力衰竭患者病情变化的重要指标之一。患者应每天在固定时间、使用同一台秤测量体重,并记录下来。如果体重在短期内迅速增加(如3天内增加2公斤以上),可能提示体内液体潴留加重,需要及时就医,调整治疗方案。

2.症状观察

密切观察患者的症状变化,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、水肿等。如果患者出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性心力衰竭的症状,应立即让患者采取端坐位,并呼叫急救人员。同时,要注意观察患者的心率、心律、血压等生命体征的变化,如有异常,也应及时告知医生。

四、药物护理

1.遵医嘱服药

心力衰竭患者需要长期服用多种药物来控制病情,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、强心剂等。患者和家属必须严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不得擅自增减药量或停药。如果对药物有任何疑问,应及时向医生咨询。

2.药物不良反应观察

每种药物都可能有一定的不良反应,患者在服药过程中要注意观察。例如,利尿剂可能会导致电解质紊乱,如低钾血症,表现为乏力、腹胀、心律失常等症状;ACEI类药物可能会引起干咳、低血压等不良反应;β受体阻滞剂可能会导致心动过缓、乏力、头晕等。如果出现不良反应,应及时告知医生,以便调整药物剂量或更换药物。

五、心理护理

心力衰竭是一种慢性疾病,患者往往会因为病情的反复和身体的不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪又会进一步加重心脏负担,影响病情的恢复。因此,家属和医护人员要给予患者足够的关心和支持,多与患者沟通交流,了解他们的心理状态,鼓励他们积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。可以让患者参加一些力所能及的社交活动或娱乐活动,如听音乐、看书、下棋等,以缓解不良情绪,保持心情舒畅。

总之,心力衰竭虽然是一种严重的疾病,但通过科学的护理方法,患者可以有效地控制病情,提高生活质量,延长寿命。患者和家属要积极配合医生的治疗,做好日常生活中的护理工作,让患者能够更好地应对疾病,回归正常生活。记住,心力衰竭并不可怕,只要我们有信心、有方法,就一定能够战胜它!

(张海燕 河南省胸科医院 心血管外科一病区)


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