手术，作为一种重要的医疗手段，能够有效诊断和治疗疾病，减轻患者的痛苦，改善生活质量。然而，手术治疗往往伴随着创伤和风险，这使得许多患者在术前感到焦虑和不安。为了帮助大家更好地理解手术室护理，并学会如何减轻患者术前的焦虑情绪，本文将深入浅出地介绍手术室护理的相关知识，并提供一些实用的建议。
一、手术室护理的基本职责
手术室护理是一个专业而重要的领域，涉及对患者从术前准备到术后康复的全面护理。手术室护理人员需要具备丰富的专业知识和技能，以确保患者在手术过程中得到最佳的护理服务。
1. 术前准备
• 患者评估：护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的基本情况、手术需求和心理状况。评估内容涵盖年龄、性别、病史、药物过敏史等。
• 皮肤准备：为了减少手术感染的风险，护理人员会为患者做好手术部位的皮肤清洁和消毒。
• 饮食指导：告知患者术前应避免进食和饮水，以防术中呕吐和误吸。
• 药物使用：根据医生的指示，为患者使用术前药物，如抗生素和镇静剂。
2. 术中协助
• 接待患者：确保患者的安全和舒适。
• 建立静脉通道：以便输液和给药。
• 生命体征监测：密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等。
• 器械和物品准备：确保手术器械和物品的准备和使用无误。
• 配合医生：密切配合医生，确保手术过程顺利进行。
3. 术后观察与康复指导
• 观察患者状况：及时发现并处理患者的异常情况。
• 疼痛控制：为患者提供疼痛控制措施。
• 伤口护理：预防感染，促进愈合。
• 康复指导：帮助患者尽快恢复健康。
二、术前焦虑及其影响
手术前的焦虑是一种常见的心理现象，患者可能会因为对手术的未知、对疼痛的恐惧、对手术结果的担忧等而产生焦虑情绪。术前焦虑不仅会影响患者的心理状态，还可能对手术过程和术后恢复产生不利影响。
1. 心理影响：焦虑会导致患者情绪紧张、恐惧，甚至影响睡眠和食欲。
2. 生理影响：焦虑会引起血压升高、心率加快等生理反应，增加手术风险。
3. 术后恢复：焦虑情绪可能影响患者对术后康复的配合度和积极性。
三、减轻术前焦虑的方法
为了减轻患者的术前焦虑，手术室护理人员和患者自身都可以采取一些有效的方法。
1. 了解手术信息
• 与医生沟通：及时与医生进行沟通，全面了解手术的流程、成功率和术后恢复情况。患者可以向医生咨询手术的目的、过程、风险及预后情况，以便对手术有一个全面认识。
• 查阅资料：患者也可以查阅相关的医学资料或书籍，增加对手术的了解。
2. 心理调适
• 深呼吸和放松训练：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法，使身心得到放松。这些方法有助于平稳心率，降低焦虑。
• 正念冥想：正念训练可以帮助集中注意力，减少对未知的恐惧感。
• 音乐疗法：聆听舒缓的音乐能够降低压力激素水平，建议在手术前的几天每天花20分钟进行音乐放松。
• 家人或朋友支持：与信任的人交流，分享自己的担忧，可使心理负担减轻。研究显示，社会支持对于减轻手术前焦虑具有重要影响。
3. 环境准备
• 手术室环境：手术室应该保持清洁、干燥、通风良好，并且定期进行消毒。护理人员会运用空气净化系统或层流技术等对手术室进行全面空气净化，确保空气质量。
• 舒适环境：患者可以在术前通过听音乐、读书、看电影等方式来转移注意力，缓解紧张情绪。
4. 专业心理支持
• 心理咨询：如果感觉紧张过度，寻求心理咨询师的帮助可能是有益的选择。他们能够提供专业的应对策略和支持。
• 使用镇静剂：如果以上方法无法缓解紧张情绪，可以考虑使用医生开具的镇静剂来缓解紧张情绪。
5. 术前准备措施
• 术前宣教：手术医师和护士应向患者阐明手术的必要性以及对患者健康的影响，正确认识手术的风险性与安全性，从一定程度上缓解术前焦虑程度。
• 戒烟戒酒：吸烟会损害呼吸道黏膜，引起呼吸道分泌物增加，容易造成术后肺不张和肺部感染；酒精会影响心血管系统，使手术风险增加，另外酒精会影响麻醉药物代谢，给术中麻醉带来不良影响。
• 皮肤准备：为了减少手术感染的风险，护理人员会为患者做好手术部位的皮肤清洁和消毒。
四、手术室护理中的人文关怀
除了专业的技能和知识，手术室护理人员还需要具备高度的人文关怀精神。在术前、术中和术后，护理人员都会通过一系列措施来减轻患者的焦虑情绪，提高患者的舒适度。
1. 术前心理疏导
• 全面评估：护理人员会对患者的心理状态进行全面评估，并根据评估结果为患者提供个性化的心理疏导。
• 语言安抚：通过语言安抚、肢体接触、眼神示意等方式，不断开导与鼓励患者，促使其情绪状态不断改善。
2. 术中舒适护理
• 保持适宜环境：手术室应保持适宜的温度和湿度，减少患者的不适感。
• 观察患者反应：护理人员会密切观察患者的反应，如发现患者有不适感或异常情况，需要及时采取措施，确保患者的安全。
• 保暖措施：手术过程中，患者可能因为麻醉、暴露等因素导致体温下降。低温可能引发多种并发症，如寒战、心律失常等。因此，护理人员会采取多种措施保持患者体温稳定，如使用保温毯、调节手术室温度等。
3. 术后细致护理
• 疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛。麻醉医师会根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛方法，如药物镇痛、物理镇痛等。
• 康复指导：护理人员会为患者提供康复指导，包括饮食、活动等方面的建议，帮助患者尽快恢复健康。
五、患者与医护人员的配合
减轻术前焦虑不仅需要医护人员的努力，还需要患者的积极配合。患者可以通过以下方式来更好地配合医护人员的工作：
1. 信任医护人员：相信医护人员的专业能力和职业素养，与他们保持良好的沟通。
2. 遵循医嘱：按照医生的指示进行术前准备和术后康复。
3. 积极表达感受：不要害怕表达自己的担忧和不适，及时向医护人员反映。
4. 保持乐观心态：相信自己能够战胜疾病，保持乐观的心态面对手术和康复过程。
六、结语
手术室护理是确保手术成功和患者康复的重要环节。通过严格的环境准备、患者准备、器械与物品准备以及术中、术后的精心护理，可以最大限度地保障患者的安全和手术效果。同时，减轻患者术前焦虑也是手术室护理的重要任务之一。通过了解手术信息、进行心理调适、寻求专业心理支持等方法，患者可以有效减轻术前焦虑情绪，提高手术的成功率和术后的恢复质量。
希望本文能够帮助大家更好地了解手术室护理的相关知识，并为即将接受手术的患者提供一些实用的建议。在面对手术时，保持积极的心态和信心是至关重要的。让我们携手医护人员，共同为患者的健康保驾护航！
(张高伟 郑州人民医院 中心手术部 主管护师)
