TIA,即短暂性脑缺血发作,是一种由于脑部短暂性血液供应不足而引起的短暂性神经功能缺损发作。它通常被视为脑卒中的重要预警信号,因此,当TIA来袭时,迅速而有效的应对至关重要。以下是一份针对TIA的应急指南,旨在帮助患者和家属在紧急情况下能够做出正确的应对。
一、认识TIA的症状
TIA的症状多种多样,但通常具有突发性和短暂性的特点。常见的症状包括:
突然出现的眩晕、平衡障碍,表现为站立不稳、行走困难等。
一侧肢体突然麻木或无力,如手臂、腿部或面部肌肉无力、握力减弱等。
视力障碍,如视力模糊、视野缺损、黑蒙等。
语言障碍,如说话含糊不清、失语等。
短暂性意识丧失,表现为突然晕倒、失去意识等。
这些症状通常在几分钟内达到高峰,持续数分钟至数小时不等,但最长不超过24小时。
二、应急处理步骤
当发现患者可能出现TIA时,应迅速采取以下应急处理步骤:
保持冷静:首先,患者和家属应保持冷静,避免惊慌失措。情绪的稳定有助于减轻症状并配合后续治疗。
就地平卧:将患者就地平卧,避免摔倒或受伤。同时,保持室内空气流通,避免过度拥挤的环境。
观察症状变化:密切观察患者的症状变化,记录发作时间、持续时间、症状表现等。这些信息对于医生的后续诊断和治疗具有重要参考价值。
避免自行用药:不要随意给患者服用任何药物,包括抗凝剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)和某些抗抑郁药物等,因为这些药物可能会增加中风风险。应在医生的指导下进行药物治疗。
及时拨打急救电话:在发现患者可能出现TIA时,应立即拨打急救电话或前往最近的医院急诊科就诊。时间对于TIA的治疗至关重要,尽早接受专业治疗可以降低中风的风险。
三、专业治疗与后续管理
在专业治疗方面,医生会根据患者的症状和体征进行相应的检查和治疗,包括:
脑部影像学检查:如CT或MRI,以评估脑部血管状况并排除其他潜在病因。
血液化验:以检查患者的血糖、血脂、凝血功能等指标,为治疗提供依据。
抗血小板治疗:使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固。
降压治疗和降脂治疗:通过药物治疗和生活方式调整,将血压和血脂控制在正常范围内。
手术治疗:对于部分严重狭窄或闭塞的血管,可能需要进行颈动脉支架植入术或颅内外血管旁路移植术等手术治疗。
在后续管理方面,患者应遵循医生的建议,采取以下措施以降低TIA复发的风险:
积极控制慢性疾病:如高血压、糖尿病等,通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。
戒烟限酒:烟草和酒精都是TIA的风险因素,应尽量避免。
保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、保持良好的心态和睡眠质量等。
定期复查:定期进行脑血管相关检查以监测病情变化,及时调整治疗方案。
四、总结
TIA是一种需要高度重视的脑血管疾病,其症状虽短暂但可能预示着更严重的脑卒中风险。因此,当TIA来袭时,应迅速采取应急处理措施,并及时就医接受专业治疗。同时,患者和家属也应加强对TIA的认识和了解,采取积极的预防措施以降低复发的风险。通过综合治疗和管理,我们可以有效地应对TIA并保护患者的脑部健康。
(周颖楠 南阳南石医院 神经内科 主治医师)