慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性气道炎症性疾病，具有进行性发展的特点，且易引发急性加重。预防慢阻肺急性加重、识别早期症状并及时应对，对于维护患者健康至关重要。以下将详细阐述这些关键措施。

一、预防慢阻肺急性加重的关键措施

长期规范治疗

慢阻肺患者需要长期接受规范的治疗，以控制病情进展。这包括按时服药、定期复查等。

常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，应根据医生的建议使用，避免自行增减药量或停药。

接种疫苗

接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防慢阻肺急性加重的有效手段。

流感疫苗建议每年接种一次，特别是在流感高发季节前接种。肺炎疫苗则可根据医生建议接种。

减少暴露于触发因素

慢阻肺患者应尽量避免接触烟雾、灰尘、二手烟等污染物，保持室内空气清新。

在雾霾天气或空气质量不佳时，应减少户外活动，如需外出，应佩戴防护口罩。

戒烟

吸烟是慢阻肺的主要危险因素，戒烟是预防病情进展的重要措施。

慢阻肺患者应坚决戒烟，并避免吸入二手烟。

营养与锻炼

慢阻肺患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、脂肪和低碳水化合物的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

适量运动可以增强体质，提高免疫力，改善肺功能和体能，减少慢阻肺急性加重的风险。

保持健康体重

过胖或过瘦都可能增加慢阻肺急性加重的风险。慢阻肺患者应保持健康体重，避免体重过轻或过重。

家庭氧疗

有缺氧症状的患者，可使用家庭制氧机吸氧，缓解呼吸困难。

但需注意氧流量和吸氧时间的控制，避免氧中毒。

二、识别早期症状并及时应对

早期症状识别

咳嗽：慢阻肺患者常表现为慢性咳嗽，若咳嗽症状突然加重，可能预示病情加重。

咳痰：痰液增多或颜色变化（如变黄、变绿）可能是感染加重的标志。

气短：在休息或轻微活动后感到气短，可能是慢阻肺病情进展的早期信号。

其他症状：如体重下降、食欲不振、疲劳等，也可能是慢阻肺病情恶化的表现。

及时应对

就医：若出现上述症状加重，应立即就医，接受专业评估和治疗。

调整用药：根据医生的建议，可能需要调整用药方案，如增加支气管扩张剂的使用剂量或增加抗感染药物。

氧疗：对于出现低氧血症的患者，可使用家庭制氧机进行氧疗，以缓解呼吸困难。

休息与康复：在病情稳定后，可通过休息和康复锻炼来改善肺功能，减少病情波动。锻炼时应在医生指导下进行，避免过度劳累。

三、其他建议

定期复查

慢阻肺患者应定期到医院进行复查，包括肺功能、胸部影像等检查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

保持良好的心态

慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要保持良好的心态，积极面对病情，避免焦虑、紧张等情绪对病情的影响。

教育与培训

患者和家属应接受慢阻肺相关知识的教育和培训，了解疾病的性质、治疗方法以及预防措施，提高自我管理能力。

综上所述，预防慢阻肺急性加重需要从多方面入手，包括长期规范治疗、接种疫苗、减少暴露于触发因素、戒烟、营养与锻炼、保持健康体重以及家庭氧疗等。同时，识别早期症状并及时应对也是至关重要的。慢阻肺患者应密切关注自身健康状况，及时就医并遵医嘱进行治疗和管理。

(沈雪 信阳市第三人民医院 内分泌科、呼吸内科 主管护师) []