冬季来临,呼吸道传染病发病率呈上升趋势,近日中国疾控中心发布的全国呼吸道传染病监测情况中提及,14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势。什么是人偏肺病毒?人偏肺病毒是如何传播的?感染病毒的症状有哪些?我们应该怎么预防呢?
人偏肺病毒(Human metapneumovirus,HMPV)属于肺病毒科,偏肺病毒属,是一种有包膜的单股负链RNA病毒,共有4个亚基因型(A1、A2、B1、B2)。由于其生长缓慢、感染机体后症状不够特异,直到2001年,才由荷兰学者首次分离出来[1]。血清学研究表明人偏肺病毒存在至少60年,并不是危言耸听的“新毒株”,而是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒,在世界各地均有分布,是常见呼吸道病原体之一。近年来,随着医疗水平的进步和病毒检测方法改进,临床上人偏肺病毒的检出率大幅度提升。
人偏肺病毒主要通过飞沫和密切接触传播,也可通过接触被病毒污染的物品传播。一般来说,感染后潜伏期3-9天,人偏肺病毒感染普遍存在且具有季节性,在冬季和春季传播最为活跃。
人偏肺病毒可感染所有年龄段的人群,是引发5岁以下儿童急性呼吸道感染的重要病原体。主要症状是发热、咳嗽、鼻塞和喘息等。症状约1周后逐渐缓解。婴幼儿、老年人和免疫功能低下者普遍易感。感染后可导致支气管炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征等,严重者会危及生命。HMPV也常与呼吸道合胞病毒、博卡病毒、鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、甲型流感、乙型流感等其他病毒性呼吸道病原体混合感染[2,3]。
人偏肺病毒感染早期C反应蛋白水平升高,外周血淋巴细胞减少,单核细胞比例升高。外周血淋巴细胞和单核细胞比例随着症状的缓解而恢复正常,但C 反应蛋白水平会持续一段时间[4]。
人偏肺病毒病原学检测方法主要包括病毒分离培养、核酸检测、抗原检测等。病毒分离培养因时间长,细胞病变出现晚,在不同细胞中病变不同,不能作为主要的检测方法;而酶免疫法、胶体金法和免疫荧光等方法检测呼吸道样本中人偏肺病毒抗原,出现抗原检测阴性也不能排除诊断;核酸检测具有灵敏度和特异性高的特点,是实验室诊断采用的主要方法,荧光定量PCR和病毒基因测序等检测人偏肺病毒核酸的方法目前应用的最为广泛。
对于人偏肺病毒病目前尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症治疗。因此加强个人防护是预防人偏肺病毒感染的重要手段。
第一:注意个人卫生,如接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位,注意勤洗手,科学佩戴口罩;
第二、尽量不去人群密集的场所,减少感染的风险;
第三、多开窗通风,注意公共物品的定期清洁消毒;尤其是儿童玩具;
第四、均衡膳食,合理锻炼,保证休息时间,提高自身免疫力。
(王跃玲 河南大学第一附属医院 医学检验科)