肾脏,被誉为人体内的“净化器”,不仅负责过滤血液、排除废物和多余水分,还参与调节血压、电解质平衡以及维生素D的活化等重要生理功能。然而,由于现代生活节奏加快、不良生活习惯等因素,肾脏疾病日益成为威胁人类健康的重大问题。肾病往往起病隐匿,早期症状不明显,容易被忽视,因此了解并识别肾病的早期信号显得尤为重要。
一、肾脏的结构与功能
肾脏是一对形似蚕豆的器官,位于腰部脊柱两侧,左肾略高于右肾。每个肾脏长约10~12厘米,宽5~6厘米,厚3~4厘米,内部结构复杂而精妙。肾脏的主要功能是过滤血液,每天处理约180升的原尿(相当于10桶饮用水的量),最终浓缩成约1.8升的终尿排出体外,同时保留对身体有益的物质如蛋白质、糖分等。此外,肾脏还能调节血压、维持水电解质平衡、促进红细胞生成等,是人体不可或缺的重要器官。
二、肾病的分类及原因
肾病大致可分为原发性和继发性两类。原发性肾病通常指肾脏本身发生的病变,与遗传、免疫异常、环境因素等有关,如IgA肾病、微小病变性肾病等。继发性肾病则是由其他系统疾病引起的肾脏损害,常见病因包括高血压、糖尿病、狼疮、痛风等。例如,长期高血压会导致动脉硬化和血管壁增厚,影响肾小动脉的血液供应,进而损伤肾小球滤过单位,引发高血压肾病。
三、肾病的早期信号
肾病虽然隐蔽,但并非无迹可循。以下是一些常见的肾病早期信号,一旦发现应及时就医检查:
尿液异常:肾脏受损时,其过滤功能可能下降,导致尿量减少、尿液浑浊或泡沫增多(蛋白尿)。蛋白尿是肾病的一个重要标志,意味着蛋白质从尿液中泄漏出来,这可能是由于肾小球滤过单位受损所致。血尿也是肾病的一种表现,即尿液中含有不可见或只能通过显微镜观察到的血液。
腰痛:肾脏肿胀或炎症刺激可能引起腰部疼痛,疼痛位置多位于腰部两侧或背部。需要注意的是,腰痛并非肾病特有症状,也可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等其他原因引起,但持续或加重的腰痛应警惕肾脏问题。
乏力与食欲不振:肾功能下降会影响身体代谢废物的排出,导致毒素积累,进而引发乏力、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状虽非特异性,但持续存在时应考虑肾脏疾病的可能性。
高血压:肾脏受损可导致水钠潴留,进而引起血压升高。对于原本没有高血压病史的人来说,突然出现的高血压可能是肾脏疾病的早期信号之一。高血压患者若血压难以控制,也应警惕肾脏并发症的发生。
水肿:肾脏功能减退可能导致液体在体内潴留,特别是手脚、腿部和脸部出现水肿。水肿是多种肾脏疾病的典型症状之一,严重时可能影响日常生活。
贫血与电解质紊乱:肾脏还参与促红细胞生成素的分泌,肾功能受损可能导致贫血。同时,肾脏在调节电解质平衡方面也发挥着重要作用,肾病患者可能出现高钾血症、低钙血症等电解质紊乱症状。
四、预防与保健
预防肾病的关键在于保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。对于有高血压、糖尿病等慢性基础病的人群来说,积极治疗原发病、定期监测肾功能尤为重要。此外,定期进行尿常规、血肌酐、尿蛋白等肾脏相关检查也是及早发现肾病的有效手段。
总之,肾脏健康关乎每个人的生命质量。通过了解肾病的早期信号并采取积极的预防措施,我们可以更好地保护自己的肾脏免受疾病的侵害。
(周朝阳 河南省第二人民医院 肾病风湿科)