湿性愈合是指使用各种新型敷料，促进坏死组织、痂皮的软化、溶解，营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境，从而加快伤口愈合。湿性愈合可以促进肉芽组织的生长，并且有助于减少感染的风险。但是，由于伤口长时间处于潮湿的状态，患者可能会感到不适或者出现皮肤瘙痒等症状。

一．干性愈合和湿性愈合

1.干性愈合

19世纪，微生物学家巴斯德使用干性敷料覆盖伤口，保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理方法，开创了干性愈合的先河。干性愈合的缺点包括：创面局部脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞生长修复；生物活性物质减少，延缓愈合速度；敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时损伤创面；频繁更换敷料，使创面局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢；结痂造成伤口疼痛等。

2.湿性愈合

早在1962年，Winter通过聚乙烯膜覆盖在幼猪皮肤伤口，发现这样的方式愈合时间较暴露伤口缩短50%，并首次提出了湿性愈合的理论。经过几十年的发展，湿性愈合早已在理论研究和临床实践中被证实是一种极具价值的创面愈合方式。

湿性愈合能调节创面氧张力，促进毛细血管的形成，并且促进坏死组织与纤维蛋白的溶解，同时促进多种生长因子的释放，而这些生长因子在创面愈合过程中起到非常重要的作用。密闭状态下，一方面营造的微酸环境能抑制细菌生长，提高局部的免疫力并降低感染的机会，另一方面能保持创面细胞和酶的活性。微酸的愈合环境还可以刺激成纤维细胞合成胶原，而III型胶原是肉芽组织的主要成分之一。此外，湿性环境下能保证伤口渗液不粘连创面，避免新生组织再次机械性损伤，且无结痂形成，减少敷料更换时机械性损伤创面。换药时痛感明显减轻，感觉舒适、方便，增加患者舒适度。

剥脱激光后采用湿性愈合的方式处理创面，如用红霉素软膏或生长因子凝胶等覆盖在创面上，可以保证创面处于湿润状态，促进创面修复，预防感染，也会降低留下色沉的概率。

二．皮肤科激光术后创面湿性愈合

湿性愈合并不是让伤口泡在水里，而是通过使用各种新型敷料，保持伤口表面湿润，促进新生组织生长和减少疤痕形成的方法。目前新型的敷料有多种，医美人群最熟悉的是生长因子凝胶，以及一些抗感染的乳膏。

以点阵激光治疗瘢痕为例，激光术后，一般会采用医用型补水面膜冰敷两个小时左右，减轻水肿渗出。结痂前，治疗区域不能沾水，医生会要求每天通过涂抹药膏（2～3次/日）保持局部湿润，促进创面修复。一般治疗后2天左右结痂，结痂期间不必用药，等待痂皮自动脱落后，可以继续用药膏直到用完。

一套操作下来，可以缩短恢复时间，减轻不适感，并提高美观效果，降低疤痕出现的概率。

三．创面湿性愈合的注意事项

湿性愈合换药方法复杂，会用到专业的医用敷料，敷料的选择以及具体的实施细节，都要医护人员根据伤口情况综合评估。

湿性愈合的患者要注意平时的护理，要注意伤口部位的清洁卫生，避免经常用手去触摸。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉的食物。如出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。