引言

在微生物的世界里，有一种细菌因其独特的形态和强大的致病性而备受关注，它就是金黄色葡萄球菌，简称金葡菌。这种细菌不仅广泛存在于自然界中，还对人类和动物的健康构成了严重威胁。本文将带您深入了解金葡菌的生物学特性、致病性、传播途径、诊断方法及防治措施。

一、金葡菌的生物学特性

金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，隶属于葡萄球菌属。它的形态为球形，直径约为1微米，在显微镜下排列成葡萄串状，因此得名。金葡菌无芽孢、无鞭毛，大多数无荚膜，属于需氧或兼性厌氧菌。这种细菌对营养要求不高，在普通培养基上生长良好，最适生长温度为37℃，最适生长pH为7.4。此外，金葡菌还具有较强的耐盐性，可在盐浓度接近10%的环境中生长，甚至能耐受15%浓度的NaCl溶液。

金葡菌在培养基上形成的菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径约为1-2毫米。在血琼脂平板上，其菌落周围常形成一个透明的溶血环。这种细菌还具有较强的耐热性，在80℃以上的高温环境下30分钟才能被彻底杀死。同时，金葡菌还能耐受极低的水分活度，并在干燥环境中存活数月。

二、金葡菌的致病性

金葡菌具有强烈的致病性，可引起人类和动物的多种疾病。其致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。

1.毒素

溶血毒素：金葡菌能产生多种溶血毒素，包括α、β、γ、δ四种类型。这些毒素能损伤血小板，破坏溶酶体，引起机体局部缺血和坏死。

杀白细胞素：这种毒素可破坏人的白细胞和巨噬细胞，削弱机体的免疫功能。

血浆凝固酶：当金葡菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。这也是葡萄球菌形成的感染易局部化的原因之一。

脱氧核糖核酸酶：金葡菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用于鉴定金黄色葡萄球菌。

肠毒素：金葡菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、D、E及F五种血清型。肠毒素可耐受100℃煮沸30分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。

2.侵袭性酶

金葡菌还能产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等侵袭性酶，这些酶有助于细菌在机体内的扩散和侵袭。

三、金葡菌的传播途径

金葡菌广泛分布于自然界中，包括空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中。因此，其传播途径多种多样。

1.直接接触传播

1皮肤感染后，通过接触病变部位或接触被污染的物品等传播。

2食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染。

2.间接接触传播

1通过接触感染者的分泌物、飞沫等传播。例如，咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫可能会携带金黄色葡萄球菌。

2医源性传播，如手术器械及其他医疗用品等消毒不彻底，导致金黄色葡萄球菌的传播。

经食物及水传播

3金葡菌可污染食物和水源，人们通过摄入被污染的食物或水而感染。常见的污染食品为蛋白质或淀粉含量丰富的食品，如奶和奶制品、肉和肉制品、糕点、剩饭等。

3.经土壤传播  金葡菌可以存在于土壤中，当人们接触被污染的土壤时，可能被感染。

四、金葡菌引起的疾病

金葡菌可引起多种类型的疾病，包括侵袭性疾病和毒素性疾病。

1.侵袭性疾病

1皮肤化脓性感染：如疖、痈、毛囊炎等，常表现为局部红肿、疼痛和化脓。

2各种器官的化脓性感染：如气管炎、肺炎、中耳炎等。

3全身感染：如败血症、脓毒症等，常表现为高热、寒战、全身不适等症状，严重时可导致死亡。

2.毒素性疾病

食物中毒：摄入产生肠毒素的金黄色葡萄球菌污染的食物后，经1到6小时的潜伏期，出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状。

烫伤样皮肤综合征：多见于婴幼儿和免疫低下的成人。

毒性休克综合征：表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥散性红疹，继而有脱皮、低血压等，严重的甚至休克。

五、金葡菌的诊断方法

诊断金黄色葡萄球菌感染的方法主要包括以下几种：

1.常规检测

直接涂片染色法：通过革兰氏染色，显微镜镜下检查，如果显微镜视野里发现革兰氏阳性或者形似葡萄串状随机排列的球菌，即可得出初步结论。

细菌培养与鉴定：根据细菌的生长特性和生化反应对细菌进行鉴定。

2.分子生物学方法

1主要通过PCR等技术检测感染部位或体液中的细菌DNA片段。

2检测感染者血清中的抗金黄色葡萄球菌抗体，以判断是否曾经感染过该细菌。

结论

金葡菌作为一种常见的食源性致病菌，对人类和动物的健康构成了严重威胁。通过深入了解其生物学特性、致病性、传播途径、诊断方法及防治措施，我们可以更好地预防和控制金葡菌感染的发生。在日常生活中，我们应保持良好的个人卫生习惯，注意环境卫生和食品安全，合理使用抗生素，提高自身免疫力，共同抵御金葡菌的侵袭。

(张冬雨 河南省儿童医院郑州儿童医院 检验科 主管检验师) []