在我们的身体内部,有一个默默无闻的器官——胰腺,它负责消化食物、分泌胰岛素、维持血糖平衡。然而,当这个器官遭遇“火爆危机”,就可能引发一场生命危机——急性重症胰腺炎。本文旨在带您深入了解急性重症胰腺炎,揭示其成因、症状、影响及自救指南,为您的健康保驾护航。
一、胰腺的“双重身份”与急性重症胰腺炎的成因
胰腺位于胃的后方,分为内分泌部和外分泌部。外分泌部分泌胰液,含有消化酶,帮助人体消化食物;内分泌部则分泌胰岛素,调节血糖。然而,当胰腺遭遇“火爆危机”时,即发生急性重症胰腺炎,这种危机可能源于多种因素。
①饮食不当:暴饮暴食、高脂饮食、饮酒过量等不良饮食习惯,可能导致胰腺负担加重,胰液分泌增加,胰管引流不畅,从而引发急性胰腺炎。若病情进一步恶化,则可能发展为急性重症胰腺炎。②胆石症:胆道梗阻是引发急性胰腺炎最常见的原因之一。胆石堵塞胆管,导致胆汁逆流至胰腺,激活胰酶,引起胰腺组织自身消化,从而引发炎症。③高脂血症:高脂血症患者血液中脂肪含量过高,可能导致胰腺分泌的胰液中含有大量脂肪,增加胰管堵塞的风险,进而引发胰腺炎。④药物因素:某些药物,如皮质类固醇、利尿剂等,可能诱发急性重症胰腺炎。⑤其他因素:外伤、手术、感染等也可能导致胰腺损伤,引发急性胰腺炎。
二、急性重症胰腺炎的症状与影响
急性重症胰腺炎起病急骤,病情发展迅速,其症状多样且严重,主要包括:
①剧烈腹痛:腹痛是急性胰腺炎最典型的症状,常表现为持续性的中上腹痛,可向腰背部放射。疼痛之剧烈,常使患者难以忍受。②恶心、呕吐:患者常伴有恶心、呕吐,呕吐物可能含有胆汁。呕吐后腹痛可能不缓解。③发热:部分患者可出现发热症状,体温多在38℃以上。当体温超过39℃时,提示病情较重。④腹部压痛:医生检查时,患者腹部有明显的压痛。⑤其他症状:重症患者还可能出现黄疸、低血压或休克、呼吸异常、意识改变等严重症状。
急性重症胰腺炎不仅症状严重,还可能并发多种并发症,如胰腺坏死、出血、感染、多器官功能衰竭等,危及生命。
三、急性重症胰腺炎的自救指南
面对急性重症胰腺炎这一“火爆危机”,患者和家属需要保持冷静,采取及时有效的自救措施,为专业救治赢得宝贵时间。
①禁食禁水:一旦怀疑或确诊为急性重症胰腺炎,应立即禁食禁水。这样可以减少食物和胃酸对胰腺的刺激,减轻胰腺负担,避免病情进一步恶化。②卧床休息:采取舒适体位,减少身体活动,以降低能量消耗,有助于病情的稳定。③缓解疼痛:可用热水袋热敷腹部,但要注意温度,避免烫伤。若疼痛剧烈难忍,应及时就医,在医生指导下使用镇痛药物。④监测症状:密切观察患者的症状变化,如腹痛、恶心、呕吐、发热等是否加重或出现新的症状。若出现低血压、休克、呼吸异常、意识改变等严重症状,应立即拨打急救电话。⑤寻求专业救治:急性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,需要专业医生的救治。患者和家属应尽快就医,接受规范治疗。
四、急性重症胰腺炎的预防与日常护理
预防急性重症胰腺炎的关键在于消除其诱发因素。以下是一些有效的预防措施:
①合理饮食:保持饮食清淡,避免暴饮暴食、高脂饮食、饮酒过量等不良饮食习惯。适量摄入高质量蛋白质和不饱和脂肪酸,如新鲜鱼肉。②定期体检:关注血脂、血糖等指标,及时发现并治疗高脂血症、糖尿病等疾病。有胆结石病史的人应定期进行体检和影像学检查,必要时进行胆囊手术以避免急性胰腺炎的发生。③合理用药:某些药物可能诱发急性重症胰腺炎,如皮质类固醇、利尿剂等。用药时需遵医嘱,并留意不良反应。④避免外伤和手术损伤:在日常生活中注意安全,避免胰腺外伤;在接受手术时选择有经验的医疗团队和医院,减少手术损伤的风险。
对于已经发生急性重症胰腺炎的患者,除了接受专业治疗外,还需要注意日常护理。这包括保持良好的生活习惯、规律作息、避免过度劳累和情绪激动、定期监测病情变化等。
五、结语
急性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,其成因多样、症状严重、并发症多、病死率高。然而,通过了解其成因、症状、影响及自救指南,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中,我们要保持合理的饮食和生活习惯,关注自身健康;一旦发生急性重症胰腺炎,要立即采取自救措施并寻求专业救治。让我们共同关注胰腺健康,远离这个“火爆危机”的威胁。
(崔澍春 濮阳市人民医院 重症医学科 主治医师)