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儿童幽门螺旋杆菌感染:预防胜于治疗

2023-06-08 09:03 河南广播电视台安全健康直通车

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是一种能够在胃酸环境中生存的细菌,主要寄生于人体胃黏膜上皮细胞表面。它能够通过口口传播和粪口传播等途径,在人群中广泛传播,尤其是儿童。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相较于成年人,他们更容易受到幽门螺杆菌的侵袭。因此,预防儿童幽门螺杆菌感染显得尤为重要,做到预防胜于治疗。

一、儿童幽门螺杆菌感染的特点

在全球范围内,儿童感染幽门螺杆菌的情况相当普遍。统计显示,我国儿童中有一半是在10岁之前感染的,且每年感染率以3%到10%的速度迅速增加。儿童感染幽门螺杆菌后,可能表现出胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状,但也可能没有任何明显不适。长期感染可能导致儿童胃黏膜炎症和消化性溃疡的发病,还可能干扰儿童的免疫功能,提升罹患其他疾病的风险,尽管这种情况较为罕见,但幽门螺杆菌感染确实有可能引发胃癌。

值得注意的是,儿童感染者在其生长发育过程中,其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率,大约在10%左右。然而,考虑到幽门螺杆菌根除后再感染率在儿童中可能较高,且部分儿童可能会出现严重疾病,预防工作仍然不可忽视。

二、儿童幽门螺杆菌感染的预防

预防儿童幽门螺杆菌感染的关键在于阻断传播途径和减少风险因素。以下是一些有效的预防措施:

避免共餐和使用单独餐具: 儿童应避免与感染者共餐,使用单独的餐具。家长也应避免用嘴给小孩喂食物,或者把口腔接触过的食物给小孩吃。这样可以有效减少口口传播的风险。

勤洗手和消毒餐具: 饭前及排便后应教育儿童勤洗手,定期给孩子的餐具进行消毒。良好的手部卫生习惯可以有效清除体表的细菌与病毒,降低交叉感染的风险。

不与他人共用私人物品: 给小孩准备单独的私人物品,如毛巾、牙刷、杯子等,避免与他人共用这些直接接触的物品。这可以减少细菌通过接触传播的途径。

保证饮用水和食物的清洁: 饮用水应清洁干净,生瓜果、蔬菜清洗干净后再食用。避免喝生水和食用未清洗干净的生菜或瓜果,以减少细菌摄入的机会。

分餐制: 提倡家庭成员间分餐制,使用公筷或个人餐具,以减少幽门螺杆菌的传播。从小培养孩子与家人分开就餐的习惯,避免唾液交换带来的潜在威胁。

疫苗接种: 根据年龄及风险评估,考虑是否为孩子接种幽门螺杆菌疫苗。疫苗接种是针对特定病原体的一种主动免疫方式,旨在提高机体对相应感染的防御能力。

三、儿童幽门螺杆菌感染的治疗

尽管预防工作至关重要,但一旦儿童感染了幽门螺杆菌,仍需及时治疗。治疗方案的选择应根据儿童的病情严重程度和年龄等因素综合考虑。

合理饮食调整: 感染幽门螺杆菌后,儿童的饮食调整至关重要。应确保营养丰富,少食多餐,细嚼慢咽。尽量吃熟食、喝开水,生吃瓜果蔬菜时务必洗净、去皮。避免辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

药物治疗: 若儿童出现腹痛、反酸等症状,可遵医嘱选用黏膜保护剂、促胃动力剂等药物,以缓解胃部不适。若存在幽门螺杆菌感染,需采用抗生素联合疗法进行根除治疗,如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等。然而,儿童治疗中可供选择的抗生素有限,且容易发生药物不良反应,因此用药需谨慎,严格遵循医嘱。

心理疏导与休息: 儿童感染幽门螺杆菌后,可能因身体不适而产生焦虑、恐惧等情绪。家长应给予充分的心理支持,鼓励孩子积极配合治疗。保证孩子充足的休息时间,避免过度劳累,有助于身体恢复。

定期复查与监测: 治疗过程中,应定期复查幽门螺杆菌感染情况,以便及时调整治疗方案。可通过呼气试验、血液检测等方法进行监测。若发现病情反复或加重,应及时就医,避免延误治疗。

四、总结

儿童幽门螺杆菌感染是一种较为常见的消化道疾病,其预防和治疗需要家长和医生的共同努力。通过避免共餐、勤洗手、消毒餐具、不共用私人物品、保证饮用水和食物的清洁、分餐制以及疫苗接种等措施,可以有效预防儿童幽门螺杆菌感染。一旦感染,需根据病情采取合理的饮食调整、药物治疗、心理疏导与休息以及定期复查与监测等综合治疗措施。家长应保持冷静、耐心,积极配合医生的治疗方案,同时关注孩子的身心健康。做到预防胜于治疗,为孩子的健康成长保驾护航。

(李梦丽 河南省人民医院 儿科)


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