幽门螺旋杆菌（Hp）是一种常见的细菌，它在胃黏膜中“安家落户”，却可能引发一系列严重的健康问题。从胃炎到胃癌，它就像一个潜伏的“隐形杀手”，时刻威胁着我们的健康。今天，就让我们一起深入了解幽门螺旋杆菌的危害及治疗方案。
一、幽门螺旋杆菌的危害
1. 胃炎与胃溃疡
幽门螺旋杆菌感染后，最常见的问题是慢性胃炎和胃溃疡。它会破坏胃黏膜的保护层，导致胃酸侵蚀胃黏膜，引发炎症和溃疡。如果你经常感到胃痛、反酸、嗳气，可能是幽门螺旋杆菌在作祟。
2. 十二指肠溃疡
除了胃部，幽门螺旋杆菌还可能感染十二指肠，导致十二指肠溃疡。
3. 胃癌风险
世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌物。长期感染可能导致胃黏膜反复受损，增加胃癌的发生风险。
4. 其他问题
幽门螺旋杆菌还可能引发功能性消化不良（如胃胀、食欲不振）、口臭，甚至与缺铁性贫血、慢性荨麻疹等全身性疾病有关。
二、幽门螺旋杆菌的传播途径
1. 口口传播
幽门螺旋杆菌可通过唾液传播，比如共用餐具、接吻，甚至喂食婴儿时用嘴吹凉食物。
2. 粪口传播
患者粪便中的细菌可能污染水源或食物，从而传播给他人。
3. 胃口传播
患者呕吐物中的细菌也可能传播幽门螺旋杆菌。
三、如何发现自己感染了幽门螺旋杆菌？
1. 症状观察
如果你经常感到胃部不适、口臭、恶心、呕吐，或者有胃溃疡、十二指肠溃疡的症状，建议及时检查。
2. 检查方法
• 呼气试验：通过检测呼气中的幽门螺旋杆菌代谢产物，快速判断是否感染。
• 胃镜检查：医生可以通过胃镜观察胃黏膜情况，并取活检样本进行检测。
• 血液检查：检测血液中的幽门螺旋杆菌抗体。
四、幽门螺旋杆菌的治疗方案
1. 四联疗法
目前最常用的治疗方案是“四联疗法”，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂和两种抗生素。疗程通常为10-14天，根除率较高。
2. 高剂量双联疗法
近年来，高剂量双联疗法（如阿莫西林+质子泵抑制剂）也被推荐用于初次根除治疗。
3. 特殊人群的治疗
• 儿童：在有明确治疗指征的条件下，首选个体化三联疗法或含铋剂四联疗法。
• 青霉素过敏者：可选择其他抗生素组合。
4. 难治性感染
对于难治性感染，建议根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
五、预防幽门螺旋杆菌感染
1. 养成良好的卫生习惯
• 勤洗手，尤其是在就餐前后和如厕后。
• 避免与感染者共用餐具。
2. 注意饮食卫生
• 避免生食，选择新鲜、卫生的食物。
• 确保饮用水安全，避免饮用未经处理的地表水。
3. 定期体检
如果家庭中有幽门螺旋杆菌感染者，建议其他成员也进行筛查。
幽门螺旋杆菌感染虽然常见，但通过科学的治疗和良好的卫生习惯，可以有效控制和预防。如果你怀疑自己感染了幽门螺旋杆菌，建议及时就医，进行专业检查和治疗。
(曹少锋 郑州大学第五附属医院 消化内科一病区 主治医师)
