结肠息肉是肠道内常见的病变,很多人在体检或就医时意外发现。虽然大多数息肉是良性的,但部分息肉可能癌变,因此及时诊断和治疗至关重要。今天,就让我们一起深入了解结肠息肉的诊断和治疗方法。
一、结肠息肉的诊断:如何揪出“小疙瘩”?
1. 结肠镜检查
结肠镜检查是诊断结肠息肉的“金标准”。医生通过一根柔软的内窥镜观察结肠内壁,可以直接发现息肉,并通过活检确定其性质。结肠镜不仅能诊断息肉,还能在检查过程中直接切除息肉,减少癌变风险。
2. 染色内镜和放大内镜
染色内镜通过喷洒染色剂,让息肉更加清晰可见,提高诊断的准确性。放大内镜则可以发现微小病灶,进一步提升诊断的敏感性。
3. 超声内镜检查(EUS)
超声内镜结合了内镜和超声技术,可以清晰显示息肉的浸润深度和内部结构,尤其适用于黏膜下肿瘤的诊断。
4. 仿真结肠镜检查
对于无法耐受结肠镜检查的患者,仿真结肠镜(如CT结肠造影)是一种非侵入性的选择,但对小息肉的检测精度稍逊于结肠镜。
二、结肠息肉的治疗:如何处理这些“小疙瘩”?
1. 内镜下切除
大多数结肠息肉可以通过内镜下切除,包括高频电切、圈套器切除等方法。这些技术创伤小、恢复快,是目前最常用的治疗方式。
2. 手术治疗
如果息肉较大、数量多,或内镜下切除困难,可能需要手术切除部分肠段。对于癌变的息肉,手术切除是主要治疗手段。
3. 药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状,如便血或炎症,但无法根治息肉。
三、结肠息肉的癌变风险:哪些息肉需要特别警惕?
1. 腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是癌前病变,尤其是直径大于2厘米的息肉,癌变风险较高。
2. 多发性息肉
多发性息肉或家族性息肉病患者,癌变风险更高,需要定期监测。
3. 病理检查的重要性
所有切除的息肉都需要进行病理检查,以确定其性质和是否癌变。
四、预防结肠息肉:如何守护肠道健康?
1. 定期筛查
对于40岁以上的人群,尤其是有家族史的人,建议定期进行结肠镜检查。
2. 健康饮食
增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,有助于预防息肉的发生。
3. 生活方式调整
保持规律的运动,避免长期便秘,戒烟限酒,都有助于降低息肉的发病率。
结肠息肉虽然常见,但通过科学的诊断和治疗,可以有效预防其癌变。定期体检、健康生活、及时就医是守护肠道健康的关键。如果发现息肉,不要惊慌,积极配合医生治疗,就能将风险降到最低。
(曹少锋 郑州大学第五附属医院 消化内科一病区 主治医师)