一、引言
脑卒中,又称中风,是我国居民首位致残和死亡原因。据统计,我国每年新发脑卒中患者约200万人,其中约60%的患者会留下不同程度的后遗症。脑卒中严重威胁着人们的生命健康和生活质量。因此,提高脑卒中的早期识别能力及康复治疗水平,对于降低致残率和死亡率具有重要意义。
二、脑卒中的早期识别
1. 脑卒中的临床表现
脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中表现为突然出现的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍等症状;出血性脑卒中表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
2. 早期识别方法
(1)快速识别:采用“FAST”评估法,即Face(面部)、Arms(手臂)、Speech(言语)、Time(时间)。
Face:观察患者面部,是否出现不对称、口角歪斜等表现;
Arms:让患者闭眼,双臂平举,观察是否有一侧肢体无力;
Speech:询问患者是否有言语不清、理解困难等情况;
Time:如有上述症状,立即拨打急救电话,记录发病时间。
(2)关注预警信号:脑卒中发病前,部分患者会出现短暂性脑缺血发作(TIA),表现为突发的一过性肢体无力、言语不清、视物模糊等症状。及时发现并干预TIA,有助于预防脑卒中的发生。
三、脑卒中的康复治疗
1. 康复治疗原则
(1)早期介入:脑卒中后,尽早开始康复治疗,有助于改善患者预后。
(2)个体化治疗:根据患者的病情、年龄、体质等因素,制定针对性的康复治疗方案。
(3)综合治疗:采用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法,全面提高患者的生活质量。
2. 康复治疗方法
(1)物理治疗:包括肌力训练、平衡训练、协调训练等,以改善患者的运动功能。
(2)作业治疗:针对患者日常生活中的功能障碍,进行针对性的训练,提高生活自理能力。
(3)言语治疗:针对失语、构音障碍等言语功能障碍,进行言语训练。
(4)心理治疗:帮助患者调整心态,克服焦虑、抑郁等心理问题,积极参与康复治疗。
(5)康复护理:包括良肢位摆放、预防并发症、日常生活照料等,为患者提供全方位的护理。
3. 康复治疗时机
(1)急性期:发病后1-2周,以病情稳定为主,进行早期康复治疗。
(2)恢复期:发病后2周至6个月,是康复治疗的关键时期,应加大康复治疗力度。
(3)后遗症期:发病6个月后,部分患者仍存在不同程度的功能障碍,需长期康复治疗。
四、总结
脑卒中的早期识别与康复治疗对于降低致残率和死亡率具有重要意义。通过快速识别脑卒中的症状,及时采取救治措施,可以为患者争取宝贵的治疗时间。在康复治疗过程中,根据患者病情制定个体化治疗方案,采用综合治疗手段,有助于提高患者的生活质量。让我们共同努力,为脑卒中患者带来希望和关爱。
(耿向朋 汝州市第一人民医院 急诊科)