一、引言
心脏骤停是临床常见的紧急情况,我国每年因心脏骤停导致死亡的人数众多。心肺复苏(CPR)是救治心脏骤停患者的关键措施,及时、正确地实施心肺复苏,能有效提高患者的生存率。本文将详细介绍心肺复苏的操作步骤,以提高大众的急救意识和技能。
二、心肺复苏的原理
心肺复苏是通过人工呼吸和胸外按压,恢复患者的心跳和呼吸功能,以保证大脑和心脏等重要器官的血液供应,为后续救治争取时间。
三、心肺复苏操作步骤
1. 确认现场安全
在进行心肺复苏前,首先要确保现场安全,避免在危险环境中对施救者和患者造成二次伤害。
2. 判断意识
轻拍患者的肩膀,大声呼唤:“您怎么了?能听见吗?”如果患者无反应,立即拨打急救电话120,并开始心肺复苏。
3. 检查呼吸
将耳朵贴近患者的鼻孔和嘴巴,观察胸部是否有起伏。如果患者无呼吸或呼吸异常(如仅有喘息),立即进行心肺复苏。
4. 胸外按压
(1)定位:患者平躺在硬质平面上,找到胸骨下段约1/3处,即两乳头连线的中点。
(2)手法:采用双手叠扣法,一只手掌根部放在定位处,另一只手叠放在其上,手指交叉相扣,确保手掌根部接触患者胸部。
(3)力度:按压时,身体稍向前倾,利用上半身重量垂直向下按压,使胸骨下陷5-6厘米。
(4)频率:按压频率为100-120次/分钟。
(5)连续性:按压过程中,尽量减少中断,直至急救人员到达或患者恢复正常。
5. 开放气道
(1)仰头抬颏法:将一只手放在患者前额,另一只手放在下颏处,轻轻用力将头部后仰,使下颏尖、耳垂与地面呈垂直状态。
(2)清除口腔异物:检查口腔是否有异物,如有,用手指取出。
6. 人工呼吸
(1)口对口吹气法:在保持气道开放的同时,用拇指和食指捏住患者的鼻孔,深吸一口气,将嘴唇包住患者的嘴唇,缓慢吹气,使胸部隆起。
(2)频率:每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
(3)潮气量:每次吹气时间约为1秒,确保可见胸部起伏。
7. 持续评估
在心肺复苏过程中,要不断评估患者的呼吸和心跳是否恢复。如患者恢复正常,将其置于舒适体位,等待急救人员到来。如患者仍无反应,继续进行心肺复苏。
四、心肺复苏的注意事项
1. 保持冷静:在急救过程中,保持冷静,遵循操作步骤,确保救治效果。
2. 按压深度:避免按压过深导致肋骨骨折等并发症。
3. 按压频率:保持稳定的按压频率,避免过快或过慢。
4. 换人操作:如有多人在场,可每2分钟更换一次按压者,以保持按压效果。
5. 电击除颤:如有自动体外除颤器(AED),尽快使用,按照设备提示进行操作。
五、总结
心肺复苏是救治心脏骤停患者的关键措施,掌握正确的操作步骤至关重要。通过本文的介绍,希望大家能够了解并掌握心肺复苏的基本要领,提高急救意识和技能。在遇到心脏骤停患者时,及时、正确地施救,为患者赢得宝贵的生存机会。让我们携手共建安全、健康的生活环境。
(耿向朋 汝州市第一人民医院 急诊科)