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儿童矮小症病因排查,放射技术能帮上忙吗?

2025-02-03 19:43 河南广播电视台安全健康直通车

孩子的身高发育一直是家长们极为关注的事情。要是自家孩子比同龄人明显矮一截,家长们往往心急如焚。儿童矮小症可不是简单的身高问题,背后可能隐藏着多种病因,而放射技术在排查病因时能发挥重要作用。下面就来一起了解一下。

一、认识儿童矮小症

1. 什么是矮小症:在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子,如果身高低于正常人群平均身高的两个标准差,或是处于生长曲线第3百分位数以下,就可以考虑为矮小症。简单来说,100个同年龄同性别的孩子站在一起,按身高从矮到高排队,排在最前面的3个孩子,就可能存在矮小症问题。矮小症不仅影响孩子的外在形象,还可能对孩子心理造成压力,产生自卑、内向等负面情绪。

2. 常见病因:矮小症病因复杂,生长激素缺乏是常见原因之一。脑垂体是分泌生长激素的重要器官,若脑垂体出现病变,如肿瘤、发育不良,就会影响生长激素分泌,孩子身高增长速度会明显放缓。甲状腺功能减退也不容忽视,甲状腺激素对孩子生长发育至关重要,缺乏甲状腺激素会导致孩子代谢减慢,生长迟缓。另外,骨骼发育异常也会导致矮小,比如软骨发育不全,孩子四肢短小,躯干相对正常,这是一种先天性的骨骼发育疾病。

二、放射技术如何助力

1. 骨龄检测:骨龄检测是评估孩子生长发育状况的重要手段,通过拍摄左手手腕部X线片来实现。在X线片上,医生能看到手腕部骨骼的发育程度,如腕骨、掌骨、指骨的骨化中心出现情况和骨骺闭合程度。正常情况下,孩子骨龄与实际年龄相符。若骨龄落后实际年龄较多,可能存在生长激素缺乏、甲状腺功能减退等内分泌疾病;若骨龄提前,可能是性早熟等原因,性早熟会使骨骼过早闭合,影响最终身高。骨龄检测能直观反映孩子骨骼生长潜力,为诊断矮小症提供关键线索。

2. 头颅CT或MRI检查:当怀疑矮小症是由脑垂体病变引起时,头颅CT或MRI检查就派上用场。脑垂体位于大脑底部,个头虽小,作用却很大,它控制着生长激素等多种激素分泌。CT能清晰显示脑垂体的大致形态、位置,发现是否有明显占位性病变,如较大的垂体肿瘤。MRI对软组织分辨能力超强,能更细致地观察脑垂体的结构,即使是微小的垂体病变,如垂体微腺瘤,也能被发现。通过这些检查,医生能判断脑垂体是否正常,明确生长激素缺乏是否由垂体病变导致,为后续治疗提供依据。

3. 骨骼X线检查:对于怀疑骨骼发育异常导致矮小的孩子,全身或局部骨骼X线检查必不可少。以软骨发育不全为例,通过拍摄四肢长骨X线片,可发现长骨短粗、干骺端增宽等典型表现;检查脊柱X线片,能看到椎体形态异常。这些特征性的骨骼改变,有助于医生准确诊断骨骼发育疾病,判断其对身高的影响,从而制定针对性治疗方案。

三、排查后的应对措施

1. 及时治疗:一旦明确病因,要尽快治疗。若是生长激素缺乏,可在医生指导下注射生长激素,治疗过程中需严格按照医嘱,定期监测身高、体重、甲状腺功能等指标,确保治疗安全有效。甲状腺功能减退的孩子,需补充甲状腺激素,将甲状腺功能维持在正常水平,促进生长发育。对于骨骼发育异常导致的矮小,部分情况可通过手术等方式改善骨骼畸形,促进身高增长。

2. 生活干预:除医学治疗,生活干预也很重要。保证孩子充足睡眠,生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛,建议孩子早睡早起,小学生每天保证10小时以上睡眠。合理饮食,多摄入富含蛋白质、钙、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果,避免高糖、高脂肪、高热量食物,以防肥胖影响生长。鼓励孩子多参加户外运动,如跳绳、篮球、游泳等,运动能刺激骨骼生长,促进生长激素分泌。

3. 心理关怀:矮小症孩子可能因身高问题产生心理压力,家长要给予更多心理关怀。多鼓励孩子,让他们明白身高不是衡量个人价值的唯一标准,帮助孩子树立自信,积极面对生活和治疗。也可鼓励孩子参加社交活动,避免因身高问题产生孤僻、自卑心理。

放射技术在儿童矮小症病因排查中作用显著,帮助家长和医生找到问题根源。了解这些知识,家长们就能更科学地关注孩子身高发育,在孩子出现矮小问题时,及时借助放射技术排查病因,采取有效措施,助力孩子健康成长。

(张琼丹 河南省睢县中医院 影像科 主管技师)


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