肿瘤化疗是肿瘤化学治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，是一种“以毒攻毒”的全身治疗方法。这类药物主要基于肿瘤细胞较正常细胞增殖更快的特点，通过直接破坏肿瘤细胞的结构或阻断细胞增殖过程中所需的物质来杀伤肿瘤细胞。但化疗对正常细胞也有一定的杀伤作用，患者在化疗期间会出现各种副作用，常见的有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状，以及骨髓抑制、白细胞下降等血液系统症状。因此，化疗期间的饮食调整对减轻副作用、促进患者康复至关重要。我将详细介绍化疗期间肿瘤患者应该如何调整饮食，以供参考。
一、化疗期间饮食调整的基本原则
化疗期间，肿瘤患者的饮食调整应遵循以下基本原则：
① 清淡易消化：由于化疗药物对胃肠道黏膜的刺激，患者往往会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。因此，饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减少胃肠道负担。
② 高蛋白、高热量：化疗期间，患者需要更多的营养来支持身体的恢复和免疫力的维持。高蛋白、高热量的食物有助于补充身体所需的能量和营养，促进身体的康复。
③ 多样化、均衡：饮食应多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、肉类、豆类等，以确保身体获得全面的营养。同时，要注意营养均衡，避免偏食或暴饮暴食。
④ 清洁卫生：由于化疗期间患者的免疫力较低，容易发生感染，因此饮食要注意清洁卫生，避免食物中毒等问题的发生。
二、化疗期间的具体饮食建议
（一）主食类
① 米粥、面条：米粥和面条是清淡易消化的食物，适合化疗期间食用。它们不仅易于消化吸收，还能提供身体所需的能量。
② 粗粮：如玉米、红薯等，富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。但粗粮应适量食用，以免增加胃肠道负担。
（二）蛋白质类
① 瘦肉：瘦肉是优质蛋白质的来源，如猪肉、牛肉、羊肉等。它们富含铁质和其他矿物质，有助于补充身体所需的营养。但瘦肉应适量食用，避免过量摄入脂肪。
② 鱼类：鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇和心血管疾病的风险。化疗期间，患者可以选择清蒸或炖煮的方式食用鱼类。
③ 豆制品：豆制品如豆腐、豆浆等，也是优质蛋白质的来源。它们不仅易于消化吸收，还能提供身体所需的多种营养素。
④ 奶制品：奶制品如牛奶、酸奶等，富含钙质和蛋白质，有助于增强骨骼健康和免疫力。化疗期间，患者可以适量饮用奶制品。
（三）蔬菜水果类
① 新鲜蔬菜：新鲜蔬菜富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。化疗期间，患者应选择色彩鲜艳的蔬菜，如菠菜、胡萝卜、西兰花等，以确保获得全面的营养。同时，蔬菜应煮熟或蒸熟后食用，以减少对胃肠道的刺激。
② 水果：水果富含维生素C和其他抗氧化剂，有助于保护细胞免受化疗药物的损伤。化疗期间，患者可以选择富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、草莓等。但水果应适量食用，避免过量摄入糖分。
（四）汤水类
① 清淡汤水：化疗期间，患者可以适量饮用清淡的汤水，如蔬菜汤、瘦肉汤等。这些汤水不仅易于消化吸收，还能提供身体所需的水分和营养。
② 药膳汤：在中医理论的指导下，患者可以选择一些具有健脾和胃、益气养血功效的药膳汤。如山药百合粥、红豆鲫鱼汤等。这些药膳汤不仅有助于改善化疗期间的消化道症状，还能提高身体的免疫力。
三、化疗期间应避免的食物
① 生冷食物：生冷食物可能增加胃肠道的负担，引起腹痛、腹泻等症状。因此，化疗期间应避免食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等。
② 油腻食物：油腻食物可能加重化疗期间的消化道症状，如恶心、呕吐等。因此，患者应尽量避免食用油腻食物，如炸鸡、炸薯条等。
③ 刺激性食物：辛辣食物、酒精等刺激性食物可能刺激胃肠道黏膜，加重化疗期间的消化道症状。因此，患者应尽量避免食用这些食物。
④ 过敏食物：如果患者对某些食物过敏，应避免食用这些食物，以免引起过敏反应，影响化疗的顺利进行。
四、化疗期间的饮食小技巧
① 少吃多餐：化疗期间，患者的食欲可能会下降。为了保持身体所需的营养摄入，患者可以采取少吃多餐的方式，将每天的食物分成多次进食。
② 细嚼慢咽：细嚼慢咽有助于减轻胃肠道的负担，促进食物的消化吸收。化疗期间，患者应尽量做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
③ 保持水分摄入：化疗期间，患者应保持足够的水分摄入，有助于促进体内代谢和细胞再生。建议每天饮水量在2000-3000ml左右。
④ 避免空腹化疗：空腹化疗可能加重消化道症状。因此，在化疗前，患者可以适量进食一些清淡易消化的食物，如米粥、面条等，以减轻化疗对胃肠道的刺激。
五、化疗期间的营养支持
化疗期间，部分患者可能因消化道症状严重而无法正常进食。此时，营养支持显得尤为重要。营养支持可以通过以下方式进行：
① 口服营养补充剂：对于能够进食但摄入量不足的患者，可以选择口服营养补充剂来补充身体所需的营养。这些补充剂通常包含蛋白质、维生素、矿物质等多种营养素，有助于满足身体的基本需求。
② 肠内营养：对于无法进食或进食量极少的患者，可以通过肠内营养来提供营养支持。肠内营养通常通过鼻胃管或鼻肠管进行，将营养液直接输入肠道内。这种方式可以提供全面的营养支持，同时避免了对胃肠道的刺激。
③ 肠外营养：对于无法耐受肠内营养的患者，可以选择肠外营养来提供营养支持。肠外营养通常通过静脉输注进行，将营养液直接输入血液中。这种方式可以提供全面的营养支持，但需要注意监测患者的电解质和血糖水平。
六、化疗期间的饮食误区
在化疗期间，部分患者和家属可能会存在一些饮食误区，以下是一些常见的误区及纠正方法：
① 误区一：盲目忌口：部分患者认为化疗期间需要忌口很多食物，导致营养摄入不足。实际上，化疗期间并不需要盲目忌口，患者应根据自己的身体状况和医生的建议来选择合适的食物。
② 误区二：过度进补：部分患者认为化疗期间需要大量进补，以增强体质。然而，过度进补可能加重胃肠道负担，影响化疗的顺利进行。因此，化疗期间应适量进补，避免过度。
③ 误区三：忽视水分摄入：部分患者可能因恶心、呕吐等症状而忽视水分摄入。然而，保持足够的水分摄入对化疗期间的康复至关重要。因此，患者应尽量多喝水，保持身体的水分平衡。
结语
化疗期间，肿瘤患者的饮食调整对减轻副作用、促进康复至关重要。患者应遵循清淡易消化、高蛋白高热量、多样化均衡等原则来选择合适的食物。同时，要避免生冷、油腻、刺激性食物以及过敏食物的摄入。在化疗期间，患者可以采取少吃多餐、细嚼慢咽等饮食小技巧来保持身体所需的营养摄入。对于无法进食或进食量极少的患者，可以通过营养支持来提供全面的营养支持。此外，患者和家属应避免盲目忌口、过度进补以及忽视水分摄入等饮食误区。通过合理的饮食调整，患者可以更好地应对化疗期间的挑战，促进身体的康复。
(陈真真 郏县中医院 肿瘤科)
