在宁静的生活中,一些潜在的健康威胁往往悄然逼近,结直肠癌便是其中之一。这个看似遥远的名词,实则与我们的日常息息相关,影响着无数家庭的幸福与安宁。面对结直肠癌的步步紧逼,我们无需恐慌,但也不能掉以轻心。
一、高危人群需警惕
1、家族史:直系亲属患有结直肠癌的人群,其患病风险显著增加。遗传因素在结直肠癌的发病中占据重要地位。
2、炎症性肠病:患有炎症性肠病的患者,其肠道长期受到炎症刺激,易发展为结直肠癌。
3、肠息肉:特别是腺瘤性息肉,是结直肠癌的重要癌前病变。患有肠息肉的人群应定期进行复查和监测。
4、不良生活习惯:常年高脂饮食、摄入过多红肉、缺少膳食纤维摄入,以及久坐少动等不良生活习惯,也是结直肠癌的重要风险因素。
二、症状表现需留意
1、贫血:与患者食欲减低、肠道功能紊乱及便血有关。50%~60%的患者血红蛋白低于正常值,表现为消瘦、乏力、低热等全身症状。
2、腹部肿块:当肿瘤长到一定程度时,可能在腹部触及肿块。右半结肠癌的腹部肿块较为常见,发现率为42%~79%;左半结肠癌约40%的患者可触及左下腹肿块。
3、腹痛:70%~80%的右半结肠癌患者有腹痛,多为隐痛;约60%的左半结肠癌患者出现腹痛,腹痛可为隐痛,当出现梗阻表现时,亦可表现为腹部绞痛。
4、排便习惯改变:便意频繁,排便习惯改变,便前有肛门下坠感,伴里急后重、排便不尽感。
5、便血:70%以上的结直肠癌患者可出现便血或黏液血便。肿瘤破溃出血可能导致便血,有时是鲜红色或较暗,通常出血量不多,间歇性出现。
6、肠梗阻:多见于左半结肠癌的患者,是结肠癌晚期的表现。患者可能会出现腹胀、腹部不适,然后发展为阵发性腹痛。
三、治疗方式需了解
1、手术治疗:手术切除是首选治疗方法。依据肿瘤位置、浸润范围、切除肿瘤所处肠段及相关淋巴结进行。
2、化疗:通常分为术前和术后两种。常用药物有氟尿嘧啶类和甲酰四氢叶酸联合或不联合第三代铂类药物。
3、放疗:主要针对中下段直肠癌。常用于根治术的辅助治疗以及晚期直肠癌的姑息性治疗。
4、同期放化疗:术前进行同期放化疗可使肿瘤缩小和降期,有利于提高保肛手术的成功率,并减少术后复发的风险。
四、预防措施需重视
1、调整饮食结构:多吃新鲜的蔬菜水果,以多纤维素的食物为主,对红肉类、高蛋白饮食要加以限制。避免长期高脂饮食和低纤维素饮食。
2、控制体重:注意适当的体力活动,控制体重。肥胖是结直肠癌的重要风险因素之一。
3、定期筛查:对于有家族史的高危人群,建议定期进行结直肠癌筛查。临床上发现有大便出血、大便习惯改变等症状时,即使没有症状,到一定年龄也应进行结直肠镜检查。
4、及时治疗肠道疾病:如结肠息肉等良性疾病,及时治疗可以减少其发展为结肠癌的风险。
5、改善生活方式:避免长期久坐少动,保持良好的心态和乐观的生活态度。
在了解了结直肠癌的威胁与应对策略后,愿我们都能以更加积极的心态和健康的生活方式,为自己和家人筑起一道坚实的防线。愿健康之光永远照亮我们的前行之路,让爱与希望伴随每一天。
(姚金菊 新乡市第一人民医院 肿瘤科 主治医生)