手术对于孩子来说，是一次严峻的挑战。为了让手术顺利进行，术前用药显得尤为重要。家长在陪伴孩子面对手术时，了解药物使用注意事项至关重要。本文将从以下几个方面，详细介绍小儿术前用药指南，帮助家长为孩子安全护航。

一、术前用药的种类及作用

1. 镇静剂：用于缓解孩子的紧张、焦虑情绪，使其在手术过程中保持安静。常用的镇静剂有苯巴比妥、地西泮等。

2. 抗胆碱能药物：用于减少呼吸道分泌物，防止术中误吸。如阿托品、东莨菪碱等。

3. 麻醉剂：用于使患儿在手术过程中失去痛觉。根据手术部位和麻醉方式，选择合适的麻醉剂。

4. 抗生素：预防术后感染，一般在术前30分钟至2小时内给药。

5. 止血药物：用于减少术中出血，如氨甲苯酸、维生素K等。

6. 补液药物：维持术中水电解质平衡，如生理盐水、葡萄糖溶液等。

二、术前用药时间及方法

1. 镇静剂：术前30分钟至1小时内口服或肌内注射。

2. 抗胆碱能药物：术前30分钟至1小时内肌内注射。

3. 麻醉剂：根据麻醉方式，术前30分钟至2小时内给药。

4. 抗生素：术前30分钟至2小时内静脉滴注。

5. 止血药物：术前1小时内静脉滴注。

6. 补液药物：根据患儿情况，术前适量静脉滴注。

三、家长需注意的药物使用事项

1. 严格遵守医嘱：家长要按照医生的指导，按时按量给孩子用药，切勿自行调整用药剂量和用药时间。

2. 注意药物过敏反应：术前告知医生孩子是否有药物过敏史，如有过敏反应，及时告知医生。

3. 保持呼吸道通畅：术前避免孩子进食过多，保持呼吸道通畅，防止术中误吸。

4. 监测生命体征：术前术后密切关注孩子的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时告知医生。

5. 避免空腹手术：术前保证孩子摄入足够的营养，避免空腹手术，以免术中出现低血糖等情况。

6. 术后用药：术后继续关注孩子的用药情况，按时按量给药，确保术后恢复。

四、常见术前用药误区

1. 自行给孩子用药：家长切勿自行给孩子用药，以免影响手术效果和患儿安全。

2. 术前过度紧张：家长过度紧张，可能会给孩子带来心理压力，影响手术顺利进行。保持平和心态，相信医生，积极配合治疗。

3. 忽视术后用药：术后用药同样重要，家长要按时给孩子用药，确保术后恢复。

4. 盲目追求进口药物：并非所有进口药物都适合孩子，家长要根据医生建议，选择合适的药物。

五、术前心理辅导

1. 保持沟通：与孩子保持良好的沟通，了解他们的担忧和恐惧，给予安慰和鼓励。

2. 诚实告知：以孩子能理解的方式，诚实地告诉他们即将进行的手术和术前用药的原因，让他们有安全感。

3. 轻松氛围：营造轻松愉快的氛围，让孩子在手术前保持良好的心态。

六、术前特殊注意事项

1. 饮食管理：术前通常需要孩子禁食禁水一段时间，以防止术中呕吐和误吸。家长应严格遵守医嘱，通常术前8-12小时开始禁食固体食物，术前4-6小时开始禁水。

2. 药物相互作用：告知医生孩子正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免药物相互作用。

3. 疾病史告知：家长需向医生详细说明孩子的疾病史，特别是过敏史、药物不良反应史和手术史，以便医生制定更合适的用药方案。

4. 体温监测：术前如有发热症状，应及时告知医生，因为发热可能会影响手术和麻醉的安全性。

七、常见问题解答

1. 问：术前孩子能喝水吗？

答：通常术前需要禁食禁水，具体时间请遵医嘱。如果孩子口渴，可以用湿棉签轻轻湿润嘴唇。

2. 问：术前用药会有副作用吗？

答：任何药物都可能产生副作用，但医生会根据孩子的具体情况选择最合适的药物，并监控可能出现的副作用。

3. 问：术后孩子什么时候能恢复正常饮食？

答：术后饮食恢复需根据孩子的具体情况和手术类型而定，家长应遵循医生的指导。

八、总结

术前用药是确保手术顺利进行的重要环节。家长在陪伴孩子面对手术时，要充分了解药物使用注意事项，积极配合医生，为孩子的手术安全保驾护航。

希望家长朋友们通过以上指南，能够更好地应对孩子术前用药问题，为孩子手术安全保驾护航。祝愿所有患儿手术顺利，早日康复！

(刘旭 驻马店市第一人民医院 麻醉科) []