一、引言

半月板是膝关节的重要组成部分，位于股骨和胫骨之间，具有缓冲、稳定关节和分配关节负荷的作用。然而，由于运动不当、交通事故等原因，半月板损伤已成为膝关节常见疾病之一。了解半月板损伤的常见症状、诊断与治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

二、半月板的结构与功能

半月板分为内侧半月板和外侧半月板，两者形状、大小略有不同。半月板主要由纤维软骨组成，具有以下功能：

1. 缓冲作用：在膝关节运动过程中，半月板可以减轻股骨和胫骨之间的撞击，保护关节软骨。

2. 稳定作用：半月板使膝关节在运动过程中更加稳定，防止关节错位。

3. 分配关节负荷：半月板能将关节负荷均匀分布到关节面上，降低关节损伤风险。

三、半月板损伤的常见症状

1. 疼痛：半月板损伤患者常表现为关节疼痛，尤其是在关节活动时疼痛加剧。

2. 肿胀：损伤部位会出现不同程度的肿胀，影响关节活动。

3. 关节弹响：活动时，关节部位可能会发出弹响声。

4. 关节交锁：在行走或运动过程中，关节突然出现卡住现象，需要活动一段时间才能恢复正常。

5. 功能障碍：半月板损伤可能导致膝关节活动受限，影响日常生活和工作。

四、半月板损伤的诊断

1. 病史询问：了解患者是否有膝关节外伤史、运动不当等情况。

2. 体格检查：检查膝关节有无肿胀、压痛、关节弹响等症状。

3. 影像学检查：主要包括X光片、磁共振成像（MRI）等。X光片可排除骨折、关节脱位等疾病；MRI能清晰显示半月板损伤的程度和范围。

4. 关节镜检查：通过关节镜观察半月板的损伤情况，为诊断提供直观依据。

五、半月板损伤的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度半月板损伤或老年人、儿童患者。主要包括以下措施：

（1）休息：避免患肢负重和过度活动，以减轻关节负担。

（2）药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）缓解疼痛和肿胀。

（3）冷敷：损伤初期，可用冰敷减轻肿胀和疼痛。

（4）理疗：通过按摩、针灸、电疗等手段促进血液循环，缓解症状。

（5）功能锻炼：在医生指导下进行膝关节功能锻炼，增强关节稳定性。

2. 手术治疗：适用于中度以上半月板损伤，尤其是伴有膝关节交锁、功能障碍的患者。手术方法包括：

（1）半月板部分切除术：切除损伤的半月板部分，保留健康部分。

（2）半月板修复术：对于年轻患者，可尝试修复损伤的半月板。

（3）半月板置换术：适用于严重半月板损伤或老年患者。

六、预防半月板损伤的措施

1. 增强自我保护意识：在运动和日常生活中，注意保护膝关节，避免关节过度负重和扭伤。

2. 合理安排运动量：避免长时间、高强度运动，运动前后做好热身和拉伸。

3. 保持体重：控制体重，减轻膝关节负担。

4. 增强肌肉力量：加强膝关节周围肌肉锻炼，提高关节稳定性。

5. 纠正不良姿势：避免长时间蹲、跪等不良姿势，减少半月板损伤风险。

七、半月板损伤的并发症

1. 关节炎：半月板损伤可能导致关节软骨磨损，进而引发骨关节炎。

2. 关节积液：损伤后，关节内可能产生积液，影响关节活动。

3. 肌肉萎缩：长时间关节活动受限，可能导致膝关节周围肌肉萎缩。

八、半月板损伤的预防误区

1. 误区一：只有运动员才会发生半月板损伤。实际上，任何年龄段的人都有可能因运动不当或意外伤害导致半月板损伤。

2. 误区二：轻微疼痛不需要治疗。半月板损伤初期可能症状较轻，但若不及时治疗，可能导致病情加重。

3. 误区三：关节弹响是正常现象。关节弹响可能是半月板损伤的早期信号，应及时就诊。

九、结语

半月板损伤虽然常见，但通过了解其症状、诊断与治疗方法，我们可以更好地预防和应对。在日常生活中，我们要注重膝关节的保护，一旦出现相关症状，应及时寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和康复护理，大多数半月板损伤患者都能恢复正常生活和工作。让我们共同关注膝关节健康，享受更加美好的生活。

(徐方超 太康济民骨科医院 膝关节运动医学科) []