胃炎,这一消化道常见疾病,广泛存在于全球范围内,且其发病率逐年增加,给患者的生活和健康带来了重大影响。为了更好地预防和管理胃炎,提高生活质量,我们有必要深入了解胃炎的相关知识。
一、胃炎的定义与分类
胃炎是指胃黏膜对各种损伤发生炎症反应的疾病,它常见于胃的上部和幽门区域。根据发病特点,胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎两类。
急性胃炎:急性胃炎是胃黏膜急性炎症的临床表现,常由病毒、细菌感染或非感染性因素(如饮食中毒、药物刺激等)引起。其症状通常包括上腹疼痛、恶心、呕吐等,且可能伴有腹泻、发热等症状。急性胃炎发病急骤,病程较短,但若治疗不及时,可能转化为慢性胃炎。
慢性胃炎:慢性胃炎是胃黏膜长期存在的炎症状态,可分为非萎缩性和萎缩性两种类型。非萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜的充血、水肿等炎症改变,而萎缩性胃炎则伴有胃黏膜的萎缩、变薄等病理变化。慢性胃炎的症状相对较轻,但病程较长,且易反复发作,给患者带来长期的不适。
二、胃炎的病因
胃炎的发病与多种因素有关,主要包括以下几个方面:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是胃炎最常见的感染因素,它可通过口-口传播或粪-口传播进入人体,定居于胃黏膜上,引发急性和慢性胃炎。幽门螺杆菌感染还可导致胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病。
药物因素:长期或过量使用非甾体抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬等)可引起胃黏膜损伤,导致胃炎的发生。此外,某些抗生素、抗肿瘤药物等也可能对胃黏膜产生刺激作用,引发胃炎。
自身免疫性胃炎:自身免疫性胃炎是免疫系统攻击胃黏膜细胞的一种疾病,可能与遗传和环境因素有关。这类胃炎患者体内可产生针对胃黏膜细胞的抗体,导致胃黏膜的炎症和损伤。
饮食因素:暴饮暴食、过度食用辛辣、油腻、刺激性食物等不良饮食习惯,以及饮食不规律、饥饱无常等,都可能对胃黏膜产生刺激作用,引发胃炎。
应激因素:长期的精神紧张、焦虑、压力等情绪因素可能干扰胃的正常功能,引发轻度胃炎。此外,严重创伤、手术、多器官功能衰竭等应激状态也可能导致胃炎的发生。
三、胃炎的症状与诊断
胃炎的症状多种多样,主要包括上腹疼痛、消化不良、恶心和呕吐等。其中,上腹疼痛可为隐痛或灼热感,可能与食物摄入相关;消化不良表现为腹胀、嗳气、饱胀感和打嗝等;恶心和呕吐则可能在饭后或摄入刺激性食物后加重。
胃炎的诊断主要通过病史和症状评估、体格检查、实验室检查以及内窥镜检查等手段进行。医生会详细询问患者的病史和症状,包括疼痛的性质、持续时间和诱发因素等;进行腹部触诊和听诊等体格检查,以评估腹部情况和发现可能的异常体征;通过幽门螺杆菌检测、血液检查和呼气测试等实验室检查手段,有助于胃炎的诊断和评估;内窥镜检查和组织活检则是诊断胃炎的重要手段,可以观察胃黏膜的状况和获取组织样本进行病理学检查。
四、胃炎的治疗与预防
胃炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗包括抗酸药、抗生素和黏膜保护剂等,用于缓解胃炎症状、根除幽门螺杆菌感染等。非药物治疗则包括改善生活方式和饮食习惯,如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒等。
预防胃炎的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。提倡勤洗手、避免与感染源接触等良好的卫生习惯;保持规律的饮食和作息时间,避免过度饮酒和减少或避免使用非甾体抗炎药物;注意饮食卫生和营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。
此外,对于慢性胃炎患者,还应定期进行胃镜检查等体检项目,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
总之,胃炎是一种常见的消化道疾病,其发病与多种因素有关。通过了解胃炎的相关知识,我们可以更好地预防和管理胃炎,提高生活质量。在日常生活中,我们应保持良好的生活习惯和饮食习惯,及时就医并遵医嘱进行治疗。
(曹磊 商丘市第四人民医院 外一科 副主任医师)