在体检报告中,“高尿酸血症”这个词出现得愈发频繁。很多人觉得它不过是会引发关节疼痛,忍一忍、吃点药就好了。实则不然,高尿酸血症带来的危害,远超想象。
正常情况下,人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态。然而,当体内尿酸生成过多,或者肾脏排泄尿酸减少时,血尿酸水平就会升高,进而引发高尿酸血症。高嘌呤饮食,如大量食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等,以及长期饮酒,尤其是啤酒,都会显著增加尿酸的生成。某些疾病,像肾脏疾病,会影响尿酸的排泄;而一些药物,如利尿剂,也可能导致尿酸在体内堆积。另外,肥胖、缺乏运动、熬夜等不良生活方式,也在悄悄为高尿酸血症的发生埋下伏笔。
说起高尿酸血症的危害,最为人熟知的便是痛风性关节炎。当血尿酸水平过高,尿酸盐结晶就会在关节及周围组织沉积。起初,可能只是偶尔的大脚趾关节疼痛,疼痛往往在夜间突然发作,犹如刀割般剧烈,关节还会出现红肿、发热的症状。随着病情发展,疼痛发作会愈发频繁,累及的关节也越来越多,从足部关节逐渐蔓延到膝关节、腕关节等,严重影响患者的行动能力,降低生活质量。
但高尿酸血症的“黑手”远不止伸向关节。它对肾脏的损害同样不容小觑。一方面,尿酸盐结晶可在肾脏沉积,引发尿酸性肾病。早期可能仅表现为轻微的蛋白尿,不易被察觉。若病情持续进展,肾脏功能会逐渐受损,甚至发展为肾衰竭,威胁生命健康。另一方面,高尿酸血症还与尿路结石的形成密切相关。尿酸在尿路中析出结晶,日积月累形成结石,患者会出现肾绞痛、血尿等症状,不仅要承受巨大的痛苦,还可能因尿路梗阻导致肾脏积水,进一步损害肾脏功能。
心血管系统也深受高尿酸血症的影响。研究表明,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。长期的高尿酸状态会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成和发展。这大大增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。而且,高尿酸血症常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病并存,它们相互作用、协同影响,犹如一颗“定时炸弹”,随时可能引发严重的心脑血管事件。
对于高尿酸血症,及时发现并积极干预至关重要。体检时检测血尿酸水平是早期发现高尿酸血症的主要方法。一旦确诊,生活方式的调整刻不容缓。饮食上,要减少高嘌呤食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水,促进尿酸排泄。同时,要严格戒酒,避免过度劳累和熬夜,坚持规律运动,控制体重。若生活方式调整效果不佳,或血尿酸水平过高,就需要在医生的指导下进行药物治疗,如使用抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。
高尿酸血症绝非仅仅带来关节疼痛。它如同隐藏在身体里的“多面杀手”,悄无声息地损害着肾脏、心血管等重要器官。因此,我们要提高对高尿酸血症的重视程度,定期体检,保持健康的生活方式。一旦发现血尿酸异常,务必积极治疗,守护好自己的身体健康。
(王松波 柘城县人民医院 内分泌科)