在生活中，你是否常常被腹痛、腹泻或便秘反复折磨，生活质量大打折扣，去医院检查却找不到确切病因？如果是，你很可能患上了肠道易激综合征（IBS）。这是一种常见的功能性胃肠病，全球发病率约11%，我国发病率为5.7% - 7.2%，严重影响患者的身心健康和生活质量。不过，随着医学的发展，中西医结合疗法为攻克这一难题带来了新希望。

一、认识肠道易激综合征

肠道易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，却缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。其发病机制复杂，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、脑 - 肠轴调节功能紊乱、精神心理因素等多个方面。比如，胃肠动力异常时，肠道蠕动要么过快引发腹泻，要么过慢导致便秘；内脏高敏感，让患者肠道对正常刺激反应过度，一点小刺激就腹痛难忍。

常见症状有腹痛，多在左下腹或下腹部，排便或排气后能缓解；腹泻型患者每日排便3 - 5次，严重时可达十几次，大便呈稀糊状或稀水样；便秘型患者粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，还可能附黏液。另外，患者常伴有腹胀、排便不尽感、消化不良等症状，极大影响日常生活。

二、现代医学的应对之策

现代医学治疗肠道易激综合征主要依靠药物，目的是缓解症状。

1. 止泻与通便药物：腹泻型患者常用洛哌丁胺，它能抑制肠道蠕动来止泻；蒙脱石散则通过吸附病菌和水分，保护肠道黏膜。便秘型患者适用聚乙二醇，它能保持肠道水分、增加粪便体积来缓解便秘；乳果糖在肠道分解为有机酸，软化粪便促进排便。

2. 调节胃肠动力药物：匹维溴铵可缓解肠道痉挛，调节蠕动，减轻腹痛腹胀；曲美布汀双向调节胃肠动力，让过缓或过快的肠道恢复正常。

3. 精神类药物：精神因素对病情影响大，伴有焦虑、抑郁的患者，常用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药。它们通过调节大脑神经递质，改善情绪，间接减轻肠道症状。不过，这些药物可能有嗜睡、口干等不良反应，需医生权衡使用。

三、中医视角与辨证论治

中医虽无“肠道易激综合征”之名，但根据症状将其归为“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴。

1. 发病机制：中医认为，该病病位在肠，与肝、脾、肾关系密切。肝主疏泄，情志不畅导致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，肠道传导失常，引发腹痛、腹泻。脾为后天之本，脾胃虚弱则运化无力，出现腹胀、便溏。肾主二便，肾阳不足，不能温煦脾土，就会出现脾肾阳虚，导致五更泄泻。

2. 辨证论治：中医讲究辨证论治，常见证型及治疗如下。肝郁脾虚证，表现为腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动时加重，伴有胸胁胀满等，用痛泻要方疏肝健脾止泻。脾胃虚弱证，大便时溏时泻、迁延反复，进油腻食物后加重，伴有食欲不振等，用参苓白术散健脾益气、化湿止泻。脾肾阳虚证，黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、完谷不化，腹部喜暖，用四神丸温肾健脾、固涩止泻。除中药内服，中医还有艾灸、穴位贴敷、针灸等特色疗法。艾灸神阙、关元等穴位可温阳散寒；穴位贴敷将中药贴于神阙、天枢等穴位，调节脏腑；针灸选取足三里、三阴交等穴位，根据证型补泻，疏通经络、调和气血。

四、中西医结合，优势互补

中西医结合治疗肠道易激综合征优势明显。西药起效快，能迅速缓解腹泻、便秘、腹痛等症状；中药从整体出发，调整人体阴阳平衡和脏腑功能，减少复发。西药有不良反应，中药可减轻不适，提高患者耐受性。中医的情志疗法和饮食调理，对受精神因素影响大的肠道易激综合征患者很重要。比如，焦虑、抑郁的患者，在使用抗抑郁药时，配合疏肝理气的中药和心理疏导，能同时改善情绪和肠道症状，提高治疗效果。

肠道易激综合征虽不危及生命，但给患者带来诸多痛苦。中西医结合治疗提供了更全面有效的方案，发挥中西医优势，帮助患者摆脱病痛，提高生活质量。患者日常也要保持良好心态，规律饮食，避免刺激性食物，适当运动，促进康复和预防复发。当下，中西医结合领域研究不断深入，新的治疗理念和方法不断涌现，未来有望进一步优化治疗方案，为患者带来更为显著的疗效与生活质量的提升，让饱受肠道易激综合征困扰的患者重获健康与轻松 。