在呼吸疾病高发的当下，无论是令人苦不堪言的哮喘，还是缠绵难愈的慢性阻塞性肺疾病（COPD），又或是顽固的肺炎，都严重威胁着人们的健康，降低生活质量。好在，中西医携手为攻克这些呼吸顽疾带来了希望。

一、认识常见呼吸顽疾

（一）哮喘

哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，气道高反应性是其重要特征。遗传因素为哮喘发病埋下伏笔，若家族中有哮喘患者，个体发病风险会显著增加。环境因素则是诱发哮喘发作的导火索，花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原，以及空气污染、呼吸道感染等，都可能引发哮喘。哮喘发作时，患者喘息不止，呼气费力，喉咙伴有尖锐的哮鸣音，就像尖锐的哨声；呼吸急促，感觉空气不够用，甚至有窒息感；胸部憋闷，仿佛被巨石压住；还会出现刺激性干咳，有时伴有白色黏液痰。这些症状常在夜间或清晨加重，严重影响患者的睡眠与日常生活。

（二）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。长期吸烟是导致COPD的主要原因，此外，职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等因素也会增加患病风险。患者会出现慢性咳嗽，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。随着病情进展，还可能出现喘息、胸闷等症状，严重影响患者的劳动能力和生活自理能力。

（三）肺炎

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。常见症状有发热，体温可高达38℃甚至更高；咳嗽，初期为刺激性干咳，随后可咳出白色黏液痰或带血丝痰，后期可咳出脓性痰；胸痛，多为针刺样或刀割样疼痛，随咳嗽或深呼吸而加重；呼吸困难，因肺通气和换气功能障碍，导致氧气摄入不足，患者会感到呼吸费力，严重时可出现发绀。

二、西医治疗手段

（一）哮喘治疗

急性发作期，使用沙丁胺醇、特布他林等短效β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，几分钟内就能缓解喘息症状，药效维持4 - 6小时。病情严重时，会静脉输注或口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素，快速控制炎症。慢性持续期，吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松是常用药，可减轻气道炎症，常与长效β₂受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗联用，增强抗炎效果，延长作用时间。

（二）COPD治疗

稳定期，使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等，舒张支气管，缓解气流受限，改善呼吸困难症状。还会根据病情使用糖皮质激素，与支气管舒张剂联合吸入，增强疗效。对于病情较重、有呼吸衰竭的患者，可能需要长期家庭氧疗，以提高血氧饱和度，改善生活质量。急性加重期，多由感染引起，会使用抗生素控制感染，同时加强平喘、祛痰等治疗，必要时进行机械通气。

（三）肺炎治疗

根据病原体选择合适的抗生素，如细菌性肺炎常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；支原体肺炎选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素。同时，针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行对症治疗，发热时使用退烧药，咳嗽咳痰时使用止咳祛痰药。对于病情严重、出现呼吸衰竭的患者，可能需要吸氧或机械通气。

三、中医治疗特色

（一）哮喘治疗

中医将哮喘归为“哮病”“喘病”范畴，认为与肺、脾、肾三脏功能失调相关。肺主气失常易受外邪，脾失运生痰阻气道，肾不纳气致呼吸浅表。辨证论治时，寒哮用射干麻黄汤温肺散寒、化痰平喘；热哮用定喘汤清热宣肺、化痰定喘。缓解期用玉屏风散补肺固卫、六君子汤健脾化痰、金匮肾气丸补肾纳气。还通过针灸肺俞、定喘等穴位，以及三伏天、三九天穴位贴敷，调节经络气血，增强机体免疫力。

（二）COPD治疗

中医认为COPD属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴，发病与久病肺虚、痰瘀潴留、外邪侵袭有关。治疗以扶正祛邪为原则，缓解期以补肺、健脾、益肾为主，如玉屏风散合六君子汤补肺健脾，金匮肾气丸合参蛤散补肾纳气。发作期根据不同证型，如痰热郁肺用桑白皮汤清热化痰、宣肺平喘；痰浊阻肺用二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、降气平喘。同时配合艾灸、拔罐等疗法，改善肺功能。

（三）肺炎治疗

中医将肺炎归为“风温肺热病”范畴，认为是外感风热之邪，侵犯肺卫，致肺气失宣，郁而化热，炼液成痰，痰热壅肺所致。治疗以清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘为原则。初期风热犯肺，用银翘散加减疏散风热、宣肺止咳；中期痰热壅肺，用麻杏石甘汤合千金苇茎汤清热化痰、宣肺平喘；后期气阴两虚，用沙参麦冬汤加减益气养阴。

四、中西医结合优势

中西医结合治疗呼吸疾病优势显著。在急性发作期，西药能快速缓解症状，如哮喘发作时用沙丁胺醇平喘，肺炎时用抗生素控制感染。此时配合中药，如哮喘用定喘汤，肺炎用麻杏石甘汤，可增强疗效，减轻西药不良反应。在缓解期，西药维持治疗，中药整体调理人体阴阳平衡和脏腑功能，提高机体免疫力，减少疾病复发。比如COPD缓解期，西药维持气道通畅，中药补肺健脾益肾，增强患者体质。

呼吸顽疾给患者带来诸多痛苦，但中西医携手为治疗带来新希望。通过发挥中西医各自优势，能更好地控制病情，提高患者生活质量。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，改善生活方式，共同战胜呼吸疾病。