儿童是家庭的希望与未来，他们的健康成长是每个家长最为关心的问题。然而，在日常生活中，儿童生病时如何安全合理地使用药物，往往成为许多家长的难题。由于儿童的生理特点和代谢系统与成人存在显著差异，因此在使用药物时必须特别谨慎。本文旨在提供一份全面的儿童用药安全指南，帮助家长更好地保护孩子的健康。
一、儿童用药的基本原则
1.遵循医嘱：
儿童用药的首要原则是严格遵循医生的处方和建议。家长不应擅自给孩子使用任何药物，尤其是抗生素和处方药。只有在专业医生的指导下，才能确保药物使用的正确性和安全性。
2.使用儿童专用药物：
尽量使用专为儿童设计的药物，避免使用成人药物减量服用。儿童专用药物在剂量、剂型和口味上都更适合儿童，能够减少用药风险和增加用药的依从性。
3.准确计算剂量：
儿童用药的剂量通常是根据年龄、体重和病情来确定的。家长在使用药物时，必须准确计算并测量药物剂量，避免因剂量不足或过量导致治疗效果不佳或产生副作用。
4.阅读说明书：
在使用任何药物之前，家长应仔细阅读药物说明书，了解药物的适应证、用法用量、禁忌证和不良反应等信息。同时，也要关注药物的有效期和保存方法，确保药物的有效性。
二、常见儿童用药误区
1.擅自增减剂量：
有些家长认为“多吃药好得快”，或者担心药物副作用而减少剂量，这种做法都是错误的。药物的疗效和安全性都是经过严格研究和规定的，擅自增减剂量会影响治疗效果，甚至带来严重风险。
2.随意联合用药：
多种药物同时使用可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。除非医生特别指示，否则不应擅自联合用药。
3.滥用抗生素：
抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但不适用于病毒感染。许多家长在孩子感冒发热时急于使用抗生素，这是不正确的。滥用抗生素不仅不能治愈病毒感染，还会导致细菌耐药性的增加。
4.忽视药物副作用：
任何药物都可能存在副作用，儿童用药也不例外。家长应密切观察孩子用药后的反应，如出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并咨询医生。
三、儿童用药注意事项
1.注意药物剂型和用法：
儿童用药的剂型多样，包括口服液、颗粒剂、糖浆、栓剂等。家长应根据孩子的年龄和吞咽能力选择合适的剂型。对于婴幼儿，应选择易于接受的口味和剂型，以提高用药依从性。
2.合理安排用药时间：
按照医生的指示合理安排用药时间，不要随意更改。有些药物需要餐前或餐后服用，有些药物需要间隔一定时间服用，以确保药物的吸收和疗效。
3.避免重复用药：
有些药物成分相似，如多种感冒药中都含有解热镇痛成分。家长在给孩子用药时，应避免重复使用含相同成分的药物，以免药物过量。
4.保存药物得当：
药物应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。对于需要冷藏的药物，应严格按照说明书中的要求保存。同时，药物应放在孩子无法触及的地方，避免误食。
四、常见儿童疾病的合理用药建议
1.感冒和发热：
感冒和发热是儿童常见的疾病。对于低热（体温低于38.5℃），可以采取物理降温方法，如温水擦浴、多喝水等。高热时，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬，但应在医生指导下使用，避免过量。
2.腹泻：
腹泻时，家长应注意给孩子补充水分和电解质，避免脱水。对于轻度腹泻，可以使用口服补液盐和益生菌。对于严重腹泻，应及时就医，避免使用止泻药，以免掩盖病情。
3.咳嗽和咯痰：
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状。对于干咳，可以使用镇咳药；对于有痰咳嗽，应使用祛痰药，促进痰液排出。但无论使用哪种药物，都应在医生指导下进行。
4.过敏性疾病：
过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等，需要使用抗过敏药物和吸入性糖皮质激素等。这些药物的使用需要严格遵循医生的指导，定期进行病情评估和药物调整。
五、家长在用药过程中的角色
1.观察病情：
家长应密切观察孩子的病情变化，包括体温、精神状态、饮食情况、睡眠状况等。如发现病情加重或出现新的症状，应及时就医。
2.记录用药情况：
家长应记录孩子用药的时间、剂量和不良反应情况。这有助于医生评估药物疗效和调整治疗方案。
3.加强沟通：
家长应与医生保持良好的沟通，及时反映孩子的病情变化和用药情况。同时，也要关注医生的健康教育，了解儿童常见疾病的预防和治疗知识。
六、结语
儿童用药安全是一项系统工程，需要家长、医生和社会的共同努力。家长应提高用药安全意识，遵循医嘱，合理使用药物，确保孩子的健康和安全。同时，政府和社会各界也应加强儿童用药安全的宣传和教育，提高公众的用药知识水平，共同为儿童的健康成长保驾护航。
通过本文的介绍，希望能够帮助家长更好地了解儿童用药的基本原则、常见误区、注意事项以及常见疾病的合理用药建议。让我们共同努力，为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。
(刘玉平 永城市人民医院 临床药学室)
